三、分子特征
PTMC中,最常见的基因突变是BRAFV600E突变,这与非微小乳头状癌的分子特征相似。近期的综述报道超过半数的甲状腺微小癌患者存在BRAF基因突变。尽管有文献报道BRAF突变率在肿瘤直径7~10mm的PTMC中较<7mm者多高,BRAF基因突变的PTMC较野生型更易复发,但鉴于BRAF突变发生率太高,与PTMC恶性进程者比例很低的实际不匹配,因此BRAF突变本身难以作为预测PTMC恶性程度和复发风险的标志物。(https://www.daowen.com)
乳头状甲状腺癌中另一个重要的基因突变——TERT基因启动子突变在PTMC中的检出率很低,现有研究显示其预测PTMC预后的能力非常有限。