(一)甲状腺功能正常时骨稳态的改变
多项研究表明,甲状腺功能正常的绝经后妇女血清中TSH水平越接近正常高限,BMD水平就越高,而正常低值的TSH会导致更低的BMD水平,这表明TSH可能与BMD水平呈正相关[24]。又有研究表明TSH水平与骨吸收标志物呈负相关,而与骨形成标志物无关,说明TSH可能是通过减少骨吸收从而提高BMD的水平[16]。患有骨质疏松症或骨量减少的甲功正常的绝经后妇女TSH水平在正常低值时,骨折风险增加,但在男性和其他年龄段的女性人群中未观察到明显的类似结果[25]。(https://www.daowen.com)
在甲状腺功能正常的人群中,FT4、FT3、总T3、总T4水平与BMD水平呈负相关。因此甲状腺激素水平在正常值上限时,会导致BMD水平下降,小梁骨微结构混乱,骨折的风险增加[24]。