四、预防和处理

（一）原发病的治疗

应重视相关的原发疾病的控制和治疗，以预防ARDS的发生与发展。尤其是对全身感染的控制和纠正低血容量导致的组织灌注不足，对于预防和治疗ARDS是十分重要的。全身性感染可引起全身性炎性反应综合征，是导致ARDS的主要原因之一。必须积极有效地控制感染，清除坏死病灶及合理使用抗生素。

（二）循环支持治疗

早期主张积极补充血容量，保证组织的灌流和氧供，促进受损组织的恢复。但在晚期应限制入水量并适当用利尿药，以降低肺毛细血管内静水压，或许对减少血管外肺水和减轻肺间质水肿有利。应加强对循环功能的监测，最好放置Swan-Ganz漂浮导管，监测全部血流动力参数以指导治疗。

（三）呼吸支持治疗

机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施。通过改善气体交换和纠正低氧血症，为原发病的治疗赢得时间。机械通气的目的是维持良好的气体交换和充分的组织氧合，并应避免或减轻因机械通气引起的心排血量降低、肺损伤和氧中毒等并发症。(https://www.daowen.com)

（四）营养支持

多数ARDS患者都处在高代谢状态，营养支持应尽早开始，最好用肠道营养。能量的摄取既应满足代谢的需要，又应避免糖类摄取过多，蛋白质摄取量一般为每日1.2～1.5g/kg。

（五）糖皮质激素的应用

糖皮质激素对ARDS的作用不能肯定。有研究表明，糖皮质激素可抑制肺的炎性反应及肺纤维化，但临床研究仍未证明有这种作用。

糖皮质激素对ARDS的治疗，关键在于早期预防、早期诊断、早期治疗。其治疗原则是消除原发病因，支持呼吸，改善循环，维护肺和其他器官功能，防止并发症。