二、治疗

鸡胸的治疗目前只有采用手术方法，手术方式有胸骨翻转术、胸骨沉降术，以及应用越来越多的Nuss手术。手术纠正鸡胸畸形时，术前须观察影像学资料，如果胸骨与心脏之间没有肺组织，术后胸骨就可能会压迫心脏，手术时要适当抬高胸骨，防止手术后胸骨压迫心脏而影响血液循环。

1.胸骨翻转术

可带血管蒂或无血管蒂翻转。方法基本同漏斗胸手术方法，手术中应特别注意鸡胸的肋骨及肋软骨较长，尤其是鸡胸的第三、四肋骨及肋软骨最长，第五肋骨则比较短，应掌握好切除长度，胸骨翻转后宜适当修剪，以取得良好矫正。

2.胸骨沉降术(https://www.daowen.com)

多取胸前正中，也可经横切口，首先分离两侧至畸形的两侧肋软骨，在腹直肌附着点切断腹直肌，将其翻向下方，切开畸形的肋骨骨膜，将过长部分切除，术中应掌握好肋软骨切除的长度，避免胸骨沉降对心脏的压迫。如果胸肌畸形严重须做横断楔形截骨，使胸骨变平，然后用钢丝固定，拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合于胸骨前面。

3.Nuss手术

是目前微创矫治鸡胸的重要方法，但大多数都在摸索和积累阶段，Abramson采用类似路径矫正鸡胸获得满意效果，更加证明了其可行性。在钢板与肋骨固定方式上，可采用钢丝在骨膜下将固定片固定于上下相邻的肋骨上。这样做的好处是局部固定牢靠，钢板对畸形隆起的肋骨的下压力量可以得到保障，矫形效果持久且减少钢板滑动或移位的可能。但这样的做法会同时限制胸廓的延伸和生长，对于快速生长期的患儿应慎重，钢板放置时间过长可能影响其胸廓发育。因此，针对不同患者的钢板放置适宜时间还需要观察。固定片及钢丝固定处均采用胸壁肌肉缝合覆盖，防止过度损伤皮肤及皮下组织。