术后随诊的监测手段

四、术后随诊的监测手段

1.超声检查

小肠肿瘤的常见转移部位是肝脏，超声检查可以有效检测有无肝脏转移灶，因其廉价、简便、无创及高效，成为肿瘤术后监测的首要手段。如果发现肝脏转移病灶，可根据具体情况行手术切除、介入治疗、射频消融治疗等。

2.CT及MRI

CT及MRI尤其是增强扫描，对于肝脏及腹腔其他转移灶的发现、定位及定性均有非常重要的指导价值。据统计，CT对于小肠腺癌的敏感性达到100%，特异性达到95%，准确性达到97%；MRI的敏感性达到86%，特异性达到98%，准确性达到97%。因此，在怀疑术后转移，超声无阳性发现的患者，行CT或MRI检查有其必要性。

3.肿瘤标记物

CEA和CA19-9仅在部分小肠腺癌患者升高，在这些患者中，如果术后复查发现肿瘤标记物再度升高，则应高度怀疑肿瘤复发或转移，应行超声、CT或MRI检查积极寻找转移灶并进行相应的治疗。(https://www.daowen.com)

4.消化道造影

钡餐消化道造影对小肠腺癌的诊断有一定的意义，但其敏感性及准确率均不能令人满意。

5.消化内镜检查

胶囊内镜和小肠镜是诊断小肠腺癌的主要手段，但其费用高，且为有创性，具有一定的适应证及禁忌证，并不能作为随诊的常规检查。

6.PET-CT

近年来，PET-CT成为越来越广泛应用的诊疗手段，可以从肿瘤代谢的层面监测复发及转移情况，但其费用高昂，亦限制了其广泛应用。