一、临床表现

胃肠间质瘤无特异性的临床表现，早期可无任何症状，随着疾病进展，可出现腹部不适、腹胀、腹部包块、消化道出血、消化道穿孔等临床表现。肿瘤部位不同，临床表现亦不尽相同，发生于食管的胃肠间质瘤主要表现为吞咽困难；发生于胃的胃肠间质瘤常无症状，在体检或其他原因行胃镜或CT时意外发现；发生于十二指肠乳头附近的胃肠间质瘤主要表现为胆道梗阻；发生于小肠的胃肠间质瘤多表现为出血，也有伴有肠梗阻者；发生于结肠的胃肠间质瘤主要症状为排便习惯改变或便血。胃肠间质瘤极少发生淋巴结转移，主要通过血行转移至肝、肺和骨。

胃肠间质瘤根据肿瘤的大小和核分裂数评价其恶性程度，预测复发及危险程度，具体详见表14-2。但应注意的是，肿瘤的发生发展是渐进的过程，其间并无明显界限，肿瘤直径小、核分裂数目少并不能证明其无恶性生物学行为，有报道称肿瘤直径＜1cm仍有复发及转移。(https://www.daowen.com)

表14-2　胃肠间质瘤危险程度划分标准