常见并发症原因与对策
1.出血
出血是经皮肾镜术最常见的并发症和最大危险，一般出血轻微，但一旦出现大出血，则后果严重。严重的早期出血原因多为肾段、肾叶间或弓状动脉的损伤，延迟出血多为假性动脉瘤、动静脉瘘形成等。盲目多针穿刺、扩张管进肾过深、扩张过大致实质裂伤、术野不清盲目操作及术后感染等，都是该并发症的易发因素。
通过以下措施可以有效控制出血：①严格按照手术规范操作；②采用微通道经皮肾镜术（MPCN）及激光碎石或EMS超声碎石等先进碎石器械；③使用更加精确的穿刺引导系统，从而减少穿刺次数和穿刺损伤；④从相对无血管区由肾中后或下后组肾盏入路；⑤必要时分二期手术，先一期造瘘，5～7d后再二期取石等；⑥当出现严重出血时，予以气囊尿管压迫、直视下激光或高频电凝止血，甚至肾段动脉栓塞等处理方式，亦可有效控制出血，避免肾脏切除。
2.邻近器官损伤
肾脏邻近器官较多，经皮肾镜通道建立时有损伤邻近器官的可能。如曾接受过开放手术的患者，容易损伤胸膜、结肠；马蹄肾合并结石患者常有血管及器官解剖异常；肝、脾大常影响通道建立等。穿刺前予以B超、腹部平片、静脉造影，甚至CT检查，可以有效了解穿刺通道的解剖情况，避免邻近器官损伤。
3.液体外渗与吸收
灌注液压力过高、引流不畅和集合系统穿孔或撕裂，可导致液体外渗至腹膜后、腹腔、胸腔，造成胸、腹腔积液。(https://www.daowen.com)
预防方法包括：①穿刺时目标肾盏所对应肾实质应有一定的厚度；②术中保持低压灌注，能保持视野清晰即可；③注意控制手术时间；④术中注意观察患者呼吸及腹部体征。
4.发热和感染
发热原因，其一为抵抗力低下；其二，结石是细菌的较好载体，结石体积较大时，再加上碎石时肾盂黏膜的完整性遭到破坏，导致细菌和毒素被机体吸收，引起发热。高热要警惕感染可能，少数患者在经皮肾镜术后可毫无预兆地出现感染性休克。
预防术后发热的措施包括：①术前应常规行中段尿培养和药敏试验；②对于脓肾、持续发热、肾衰竭、全身情况差的患者，建议先行肾穿刺造瘘，待感染控制、全身情况改善后再行经皮肾镜术；③术中严格无菌操作，低压灌注，减少灌注液逆流；④术中遇有积脓或脓苔覆盖的结石，如选择一期碎石，应尽量先以超声吸净脓苔及脓液，减少毒素吸收；⑤围术期常规使用抗生素预防感染。
5.其他常见并发症
上尿路穿孔、肾盂黏膜撕裂、术后尿外渗、腹膜后血肿、血尿、造影剂反应、肾盂输尿管连接处狭窄等。