病因和病理生理

目前认为，BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个条件。从组织病理学来看，BPH的特点是围绕尿道周围的前列腺内上皮细胞和间质细胞数量上的增加，但这个过程的确切分子机制目前尚不清楚。普遍认为，在BPH的病因学中，雌激素、雄激素、生长因子、神经递质及间质与上皮细胞间相互作用等多种因素，均可能单独或相互结合起着一定的作用。

BPH发生于前列腺的尿道旁移行带，所有BPH结节或发生于移行带，或发生于尿道旁区。移行带几乎都随着年龄增长而增大，与结节的发展无关。人类前列腺的独特之处在于前列腺包膜的存在。研究证实，前列腺包膜在LUTS的发展中起着重要作用。前列腺大小并不与梗阻程度呈正相关，由于中叶区域无移行带，故中叶一定是尿道旁起源的。中叶的出现在BPH中是随机的还是有潜在遗传易感性的，目前尚不清楚。(https://www.daowen.com)

现有的证据表明，膀胱对梗阻的反应大体上是一个适应过程。有报道手术解除梗阻后约1/3的患者仍有排尿障碍的症状，说明下尿路症状不直接与流出道梗阻相关，而与梗阻诱导的膀胱功能改变有关。