二、临床表现及并发症
1.临床表现
BPH所引起的下尿路症状包括储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状。早期表现为尿频,以夜尿增多为主。最典型的临床表现为进行性排尿困难。
2.并发症
(1)膀胱结石:大量的尸体研究发现,有组织学诊断证明的前列腺增生病例的膀胱结石发生率为3.4%,大约是对照组的9倍(0.4%),但没有发现输尿管结石及肾结石发病率的增加。
(2)尿路感染:回顾既往的手术病例,尿路感染占全部手术指征的12%。通常的观点认为,残余尿的增加会继发尿道感染的发生,但缺乏有力证据。(https://www.daowen.com)
(3)膀胱失代偿:BPH患者膀胱的组织学变化为从正常黏膜,到进行性小梁形成,间隙形成,最终形成膀胱憩室及逼尿肌衰竭。对于延迟干预可能会导致不可逆的膀胱功能丧失,失去手术干预的窗口期的问题,现有的研究尚未给出答案。
(4)尿失禁:在BPH中,尿失禁被认为是继膀胱过度扩张(充盈性尿失禁或高流量尿失禁),或膀胱逼尿肌不稳定后产生的急迫性尿失禁。但有研究表明,尿失禁是年龄相关性疾病。
(5)上尿路受损及氮质血症:健康保健政策和指南的制定机构对老年患者所进行的随机研究发现,平均13.6%(0.3%~30%)的患者是因为出现肾功能异常而进行手术。
(6)血尿:有资料显示,容易出现血尿的病例微血管密度高于对照组。
(7)急性尿潴留:其病因学尚未明确。