《黄帝内经》奠定了中风病名及病因病机的基础

更新于 2026年11月05日 版权声明
(一)《黄帝内经》奠定了中风病名及病因病机的基础

1.感受风邪,引发中风

《素问·风论》指出:“风者,百病之长,至其变化乃为它病。”《素问·骨空论》曰:“风者,百病之始也。”由此可见,在外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)邪气中,风为之长,其他致病邪气都由风而起,当风邪入里,若腠理开,则风寒入;若腠理闭,则郁热于内,均可令人发病。风邪易上巅顶,而脑又为清阳之气汇聚之处,其中也蕴含了风邪容易上行走窜,而引发中风。

2.劳欲失调,内伤邪中

劳欲过度,耗伤气阴,便会导致阴阳失调、正气不足等病症表现,正气不足则易感受外邪,风邪引动阳气而上逆,气血上逆则阻滞清窍,从而引发中风。而阳气虚则不能温养筋脉,也会导致四肢痿弱不用。《灵枢·邪气脏腑病形》就提及中风之“中于面”“中于项”“中于颊”等会累及“阳明”“太阳”“少阳”等经,而阳明、太阳、少阳皆走于头面,故中风可致口眼斜、语言不利,走于背、胁,则见半身不遂。(https://www.daowen.com)

3.情志所伤,肝风内动

《黄帝内经》中病机十九条言:“诸风掉眩,皆属于肝。”(《素问·至真要大论》)而肝在志为怒,故情志伤肝,易引发中风。《黄帝内经》中亦有言:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”(《素问·生气通天论》)故情志不调,肝气不舒,则肝阳上亢,血随气逆,闭阻脑络,则猝然昏仆,不省人事。此外,因烦劳紧张,虚火内扰,耗伤阴液,亦会引发肝阳上亢而风动。

4.饮食不节,正气虚损

《黄帝内经》云:“偏枯……肥贵人则高粱之疾也。”可见,早在先秦时期人们就认识到中风的发病与饮食、体质有密切的关系,故提出人们当顺应四时而养生防病,为指导后世临床治疗及预防奠定基础。

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