《伤寒杂病论》首开“中风”病症分类及辨证论治先河

张仲景承《黄帝内经》的中风理论，进一步将中风按病因、病机分为六经中风、五脏中风和中风病三类，经与经之间亦存在辨证论治。六经中风是风邪袭表，以表证为主，包括太阳中风、阳明中风、少阳中风、太阴中风、少阴中风等，此为伤寒之证。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》曰：“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”可见，太阳中风有发热、恶风寒、头痛、汗出、脉浮等症状。但此“中风”的命名是与伤寒相对的一种病症，风为阳，而寒为阴邪；风性开泄，而寒性收引，其命名与现代所说的“中风”有别。五脏中风以五脏气虚、风邪入中为主，包括肺、肝、心、脾，此为伤寒中于脏之证。这不同于现代所说的中风病。正气不足，易导致风邪入里而为病，造成肢体活动障碍，甚至半身不遂，口眼斜，是为中风病。张仲景根据邪气的深浅程度将症候类型进行划分，开中风病症分类之先河。《金匮要略·中风历节病脉证并治》中将中风中于络则“肌肤不仁”、中于经则“重不胜”、中于腑则“不识人”、中于脏则“舌即难言，口吐涎”的症状一一列举，由此产生了中风的病症分类。可见，根据邪“在络”“在经”“入腑”“入脏”的病变浅深不同，病情亦有轻重之分。由于经络位浅，而脏腑位深，若邪中于络，则营卫不运，肌肤失养，因此有“肌肤不仁”之说。中风发病以“正虚邪中”立论，张仲景认为正气亏虚、邪气入内是中风病发的病因。如《金匮要略·中风历节病脉证并治》中言，中风半身不遂者为“痹症”，有“脉微而数”的症状，此正是因为气血不足才表现为脉微，邪风侵袭表现为脉数，故得中风病。《金匮要略·中风历节病脉证并治》中有云：“浮者血虚，络脉空虚，……正气即急，正气引邪，僻不遂。”本条文首先通过脉象说明了中风病的病因、病机为营卫气血虚弱，正气虚则风邪乘而入络，致经络气血运行痹阻，筋脉失养。(https://www.daowen.com)