明清时期完善了中风辨证论治体系
更新于 2026年11月05日
版权声明
(五)明清时期完善了中风辨证论治体系
张景岳在《景岳全书》中提到中风病实乃“内伤”,故将“中风”二字改为“类风”,即“余欲易去中风二字,而拟名类风”。提出“中风非风”理论,在刘完素、李东垣、朱震亨主张火、虚、痰的基础上,提出“非风”“内伤积损”的论点。李中梓强调中风分闭、脱二证,主张对于中风昏仆者应先顺气后治风,其《医宗必读》还提出治疗中风的常用方,即“用竹沥、姜汁调苏和香丸”。程国彭《医学心悟》云:“中风之证,有中府、中藏、中血脉之殊。中府者,中在表也……中藏者,中在里也。”对于中风病的药物治疗,程国彭提出用大秦艽汤加竹沥、姜汁、钩藤以和解,对中风之中腑、中脏、中血脉之证治进行了详细的论述。王清任在《医林改错》中创立了“元气亏损是半身不遂本源”之说,并创立补阳还五汤方,目前仍是治疗中风的代表方。李用粹在其《证治汇补》中提出“平人手指麻木,不时眩晕,乃中风先兆,须预防之”,并提出中风病应从“慎起居”“节饮食”“远房帖”“调情志”等方面进行预防和养生,对中风病的预防具有重要的指导意义。(https://www.daowen.com)
综上所述,《黄帝内经》提出了中风的病名并确立了外风所致的病因病机基础,《伤寒杂病论》首开“中风”病症分类及辨证论治先河,其六经中风及五脏中风为伤寒之证而不在研究范围。晋隋唐宋时期医家多延续前人对中风的认识,在分类和方药上有所发展,而病因病机仍多以内虚外风立论,对于中风症状的描述更加确切,为后世奠定了基础。金元时期强调中风“内伤”学说,将病因拓展为火、虚、痰等,彻底改变了一直以来外风导致中风的理论。明清时期在辨证论治上提出辨中脏、中腑等分类,并且提出一系列针对中风病预防及养生的原则,对临床具有重要的指导意义。