二、中风病的先兆
中风病先兆是与中风病有密切联系的临床综合征,它多见于中年以上人群,常见症状包括:突然出现面部、上肢、下肢麻木,尤其是出现在单侧;突然出现说话不清楚或不能理解别人说的话;突然出现一侧或双侧眼睛看不清东西;突然出现步态不稳、头晕目眩、平衡或协调力差;突然发生不明原因的剧烈头痛。其中一些患者可发展为中风病,但大部分患者经治疗、调养,可防止或延缓中风病的发生。(https://www.daowen.com)
古往今来的中风先兆,因其不痛不痒,无碍饮食起居,最易使人疏忽,如若重视就可避免。中风必有先兆,已为古今医学所认识,对其的临床表现论述也颇为详细。如《黄帝内经》观察到“肌肉蠕动”为中风病发作前的症状,但认识比较单一。宋代王怀隐等编的《太平圣惠方》记载“凡人未中风时,一两月前,或三五月前,非时,足胫上忽发酸重顽痹,良久方解,此乃将中风之候也”,认识到“足胫不用”是中风将发的症状。《卫生宝鉴·中风门》记载:“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者,三年内有中风之疾也。”[2]《医宗金鉴》记载:“神短忽忽,语言失常,上盛下虚,头眩脚软,皆痰火内发之先兆也。”《素问·调经论》记载:“肌肉蠕动,命日微风,中风先期即为微风阶段。”《证治汇补·预防中风》记载:“平人手指麻木,不时晕眩,乃中风先兆,须预防之,宜慎起居,节饮食,远房帏,调情志。”《针灸资生经·中风》记载:“其状觉手足或麻或痛,良久乃已,此将中府之候……其状觉心中溃乱,神思不怡,或手足麻,此将中脏之候……人之中风,心腹中多大热而后作。”该书从针灸临床角度提出“手足或麻或痛”“心中溃乱,神思不怡”“心腹中多大热”是中风先兆之症状,包含了现代医学的感觉、精神、认知等。清代王清任在《医林改错》中论述:“中风先兆三四种前驱症状,为临床中风前期提供了先例,然,当今临床对证,因其病情轻,病位浅重视不够。”一般在治疗中风患者时询问病史,方知先兆存在,但为时已晚。若早期治疗,大多数患者确可避免中风病发生。