病因与发病机制

更新于 2026年11月05日 版权声明
(一)病因与发病机制

主要条件是血管病损并溃疡,其中最常见的病因是动脉粥样硬化,且常伴有高血压、糖尿病和高脂血症,少见的原因有动脉壁的炎症,还可见于先天性血管畸形、真性红细胞增多症和血高凝状态等。(https://www.daowen.com)

病理:脑动脉闭塞6小时以内,脑组织改变尚不明显,属可逆性,8~48小时缺血最重要的部位发生软化,并出现脑组织肿胀、变软、灰白质界限不清。如病变范围大,脑组织高度肿胀,可向对侧移位,甚至形成脑疝。镜下见组织结构不清,神经细胞及胶质细胞坏死,毛细血管轻度扩张,周围可见液体或红细胞渗出,此期为坏死期。动脉阻塞2~3天后,特别是7~14天时,脑组织开始液化,周围水肿明显,病变区明显变软,神经细胞消失,吞噬细胞大量出现,星形细胞增生,此期为软化期。3~4周后液化的坏死组织被吞噬和移走,胶质细胞、胶质纤维及毛细血管增生,小病灶形成胶质斑痕,大病灶形成中风囊,此期称恢复期,可持续数月至1~2年。上述病理改变称为白色梗死;少数梗死区,由于血管丰富,于再灌流时可继发出血,呈现出血性梗死或称红色梗死。

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