（二）临床表现
1.一般特点
①发病年龄多在45～70岁，有脑动脉硬化史者，多伴有高血压、冠心病、TIA、糖尿病病史。
②多在安静状态下或睡眠中发病，通常数小时至数日达高峰。
③查体时可发现颈动脉搏动弱、血管杂音。
多数意识清楚，无全脑症状，即无头痛、呕吐、意识障碍，只有在发生基底动脉血栓或大面积中风时出现全脑症状。
2.中风的临床综合征
（1）颈内动脉闭塞综合征
①若侧支循环建立充分，可无症状。若不充分，出现大脑中动脉和大脑前动脉闭塞现象。见病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，双眼凝视患肢对侧，优势半球受累可有失语、病变侧颈动脉搏动减弱或消失。
②眼动脉交叉瘫。
③可见病变侧单眼一过性黑蒙。
④霍纳征。
（2）大脑中动脉闭塞综合征
①主干闭塞出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受累可有失语。
②皮质支闭塞出现以对侧面部和上肢为重的运动及感觉障碍、病变对侧同向性偏盲或象限盲、体象障碍、失用症等，优势半球受损有失语。
③深穿支闭塞引起对侧肢体的偏瘫，伴面舌瘫，一般无感觉障碍及偏盲，优势半球受损出现失语。
（3）大脑前动脉闭塞综合征
①主干闭塞：侧支循环良好，可无症状和体征。若闭塞在前交通动脉之后或前交通动脉不能有效代偿，则出现皮质支及中央支闭塞，出现对侧下肢运动和感觉障碍，可有排尿障碍。深穿支闭塞出现对侧上肢瘫痪和中枢性面、舌瘫和感觉减退，特点为上肢轻、下肢重，可有排尿障碍和精神症状。双侧大脑前动脉闭塞时，可出现双侧瘫痪和强握、吸吮反射，以及淡漠、欣快等精神症状。
②皮质支闭塞：出现对侧中枢性肢瘫，下肢为重，伴感觉障碍，还可出现对侧肢体短暂性共济失调，强握反射及精神症状。(https://www.daowen.com)
③深穿支闭塞：中央支闭塞后出现对侧面舌瘫及轻度上肢瘫。
（4）脉络膜前动脉闭塞综合征
可损伤视觉、走行于中脑的皮质脊髓束和丘脑，出现三偏征，即偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，偏盲多持续存在。若累及丘脑，可出现丘脑性失语、感觉过度和丘脑手。
（5）基底动脉主干或双侧椎动脉主干闭塞
为血栓形成性中风因缺血死亡的常见原因。主干闭塞常引起脑干广泛梗死，出现脑神经及小脑症状，如眩晕、呕吐、构音障碍、眼震、复视、眼球运动受限、吞咽困难、交叉性瘫痪或感觉障碍、四肢瘫痪、共济失调、瞳孔缩小、肺水肿、消化道出血、昏迷和高热等。中脑受累，出现中等大固定瞳孔；脑桥病变出现针尖样瞳孔；双侧脑桥基底部病变，出现闭锁综合征：表现为意识存在，但由于四肢瘫痪、延髓麻痹和眼球水平运动障碍，只能靠眼球上下运动表达自己的意识活动。
（6）小脑后下动脉闭塞综合征（延髓背外侧综合征或Wa11enberg综合征）
患者常突然出现同侧霍纳征，同侧肢体小脑性共济失调，交叉性感觉障碍，眩晕、呕吐、眼球震颤，吞咽困难或声音嘶哑。
（7）脑桥分支闭塞
①脑桥分支的旁中央动脉闭塞，可出现同侧周围性面瘫、对侧偏瘫、双眼凝视瘫肢（Fovi11e综合征）。
②若短旋动脉闭塞致皮质脊髓束、部分面神经核及三叉神经核缺血，出现同侧外展及面神经瘫，对侧偏瘫（Mi11ard-Gub1er综合征）。
（8）内听动脉闭塞
出现病变侧听力障碍、耳鸣及眩晕、呕吐。
（9）基底动脉尖综合征
多因动脉粥样硬化性脑血栓形成、心源性或动脉源性栓塞引起。基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉，其分支供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧及枕叶。基底动脉尖部闭塞会导致瞳孔小和光反射迟钝或瞳孔大而固定、眼球垂直注视麻痹、眼球会聚运动障碍，一过性或持续数天；或反复发作的意识障碍、视野缺损、对侧偏盲或皮质盲、严重记忆障碍、大脑脚幻觉、视觉失认；也可出现运动和感觉障碍。
（10）大脑后动脉闭塞综合征
主干闭塞：出现对侧同向偏盲、一过性视力障碍、对侧轻偏瘫和偏身感觉障碍（较轻）；丘脑综合征，优势半球病变可有失语症；两侧大脑后动脉同时受累，出现皮质盲。
皮质支闭塞：①因侧支循环丰富而很少出现症状，仔细检查可见对侧同向性偏盲或象限盲，优势半球受累出现失语，而黄斑视力保存（黄斑回避现象），两侧病变可有皮质盲。②主侧颞下动脉闭塞可见视觉失认及颜色失认。③顶枕动脉闭塞可见对侧偏盲，可有不定型的光幻觉痫性发作，主侧病损可有命名性失语，矩状动脉闭塞出现对侧偏盲或象限盲。
深穿支闭塞：①丘脑分支闭塞可产生红核丘脑综合征，即病灶侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动，对侧感觉障碍。②丘脑膝状体动脉闭塞可见丘脑综合征，即对侧深感觉障碍，深感觉为主，以及自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫，共济失调和不自主运动，可有舞蹈、手足徐动症和震颤等锥体外系症状。③中脑分支闭塞可出现Weber综合征，即同侧动眼神经麻痹，对侧肢体偏瘫；或出观Benedit综合征，即同侧动眼神经瘫痪，对侧不自主运动；或出现C1aude综合征，即同侧动眼神经瘫，对侧共济失调和震颤。④后脉络膜动脉闭塞较罕见，主要表现为对侧象限盲。