七、禽流感

人感染禽流感是由禽流感病毒引起的疾病。禽流感病毒属于甲型流感病毒，能直接感染人的禽流感病毒亚型有H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9。水鸟是大多数甲型流感病毒的主要天然宿主。大多数甲型流感病毒在鸟类中引发无症状感染或轻微感染。在家禽中引发严重疾病并导致高病死率的病毒称为高致病性禽流感（HPAI）病毒。1997年，中国香港特别行政区家禽病毒暴发期间，报告了人感染高致病性禽流感H5N1病毒。自2003年以来，这种禽流感病毒已从亚洲传播至欧洲和非洲，并在一些国家的家禽种群中流行。2013年，中国首次报告人感染H7N9病毒，自此该病毒在我国家禽种群中传播，并导致1　500多人感染或死亡。

人感染禽流感的主要原因是直接或间接接触被感染的活禽、死禽或受污染的环境，被感染家禽的屠宰、拔毛、处理尸体和食用未煮熟的被感染的禽肉均可导致人感染禽流感。人感染禽流感病毒可引发各种症状，包括轻度上呼吸道感染（发热和咳嗽）、早期产生痰液，可迅速发展为严重肺炎、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征，甚至死亡。常见的最初症状是高热（体温≥38℃）和咳嗽，随后出现下呼吸道受累的症状，包括呼吸困难。禽流感患者临床诊疗过程中也有腹泻、呕吐、腹痛、鼻或牙龈出血、脑炎和胸痛等其他症状报告。甲型H5N1禽流感病毒感染平均潜伏期为2～5天，H7N9病毒感染平均潜伏期为5天。人感染甲型H5N1和H7N9病毒的病死率远高于季节性流感。(https://www.daowen.com)

大多数人感染甲型H5N1和H7N9病毒与直接或间接接触被感染的活禽或死禽有关。控制动物源性疾病是降低人类感染风险的关键，控制禽流感病毒在家禽中的传播对降低人类感染风险至关重要。