循证医学的概念

循证医学（Evidence-based　Medicine，　EBM），意为“遵循证据的医学”，又称实证医学。它是有意识、明确、审慎地利用现有最好的证据制定关于个体患者的诊治方案（David　Sackett　&　Muir　Gray，　1996）。循证医学是最佳的证据、临床经验和患者价值的有机结合（David　Sackett，　2000）。现有的最好证据指来自临床应用型研究的结果，有关效果的最好可能证据来自随机对照试验产生的结果。医生个人的临床经验，即医生通过临床实践获得的处理临床问题的能力。患者的价值观，即患者的爱好、兴趣和期望等。如能将三部分有机结合，促使医生和患者形成诊断和治疗的联合体，将会使临床治疗的结局和患者的生命质量达到最大化。

循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治患者。而循证医学重视的是证据。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策均应建立在最佳科学研究证据基础上。