三、肺的细微结构
肺组织分为实质和间质两部分，肺内支气管树和肺泡为肺的实质，肺内结缔组织、血管、淋巴管和神经等为肺的间质。肺实质根据其功能不同，可分为导气部和呼吸部。
（一）导气部
导气部是指终末细支气管及其以上所有肺叶支气管的各级分支。导气部各级支气管管壁的组织结构与主支气管基本相似，但随着管径变细和管壁变薄，管壁的组织结构也有相应变化。表现：上皮变薄，由假复柱状纤毛上皮逐渐变为单层柱状纤毛上皮或单层柱状上皮；杯状细胞和腺体逐渐减少，直至消失；“C”形软骨环呈片状减少，并逐渐消失；平滑肌相对增多，并形成环形肌束缠绕管壁。
（二）呼吸部
呼吸部是气体交换的地方。终末细支气管以下的结构称为肺的呼吸部，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡（图5-9）。
1.呼吸性细支气管 终末细支气管的分支，管壁上皮为单层立方上皮，由克拉拉（Clara）细胞和少量结缔组织、平滑肌组成。
2.肺泡管 管壁上布满肺泡，每个肺泡管内有20～60个肺泡开口，肺泡开口处有平滑肌环绕，此处呈结节状膨大。
3.肺泡囊 若干个肺泡的共同开口处。相邻肺泡开口之间无平滑肌环绕，故无结节状膨大。(https://www.daowen.com)
4.肺泡 由肺泡上皮和基膜构成，开口于肺泡囊、肺泡管和呼吸性细支气管，肺泡上皮细胞分为Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞。
Ⅰ型肺泡细胞数量少，约占肺泡上皮细胞总数的25%，但覆盖了肺泡约95%的表面积，是进行气体交换的部位。Ⅰ型肺泡细胞无增殖能力，损伤后由Ⅱ型肺泡细胞增殖分化补充。
Ⅱ型肺泡细胞数量多，约占肺泡上皮细胞总数的75%，但体积小，覆盖了肺泡约5%的表面积，散在凸起于Ⅰ型肺泡细胞之间。Ⅱ型肺泡细胞可分泌肺泡表面活性物质，降低肺泡表面张力，具有稳定肺泡大小的作用。
相邻肺泡之间的薄层结缔组织称肺泡隔，其内含有丰富的毛细血管网、肺巨噬细胞和弹性纤维。肺巨噬细胞能吞噬吸入的灰尘、细菌、异物等，大量吞噬后称为尘细胞。肺泡隔中的毛细血管紧贴肺泡上皮，有利于肺泡内的氧气与血液中的二氧化碳进行交换。进行气体交换的结构称气-血屏障（图5-10），由肺泡腔表面的液体层、Ⅰ型肺泡细胞、肺泡上皮基膜、薄层结缔组织、毛细血管内皮基膜、毛细血管内皮组成。
图5-9 肺的呼吸部微细结构
图5-10 气-血屏障