常见的急救技术
急救是指对运动中突然发生的严重损伤进行紧急、初步和临时的处理,以减轻患者的痛苦,预防并发症,为转送医院进一步治疗创造条件。运动损伤的急救是一项极其重要的工作,如果处理不当,轻则加重损伤甚至感染,增加患者痛苦,重则可能因伤致残甚至危及生命,因此应当及时准确合理有效地进行急救,对运动损伤采用的常见急救技术有止血、包扎和人工呼吸等方法。
(一)止血
根据出血的性质分为毛细管出血、静脉出血和动脉出血。静脉出血时,血液呈暗红色,危险性较小,一般用加压包扎止血法止血即可;动脉出血时,血液呈鲜红色,危险性较大,常用指压止血法和加垫屈肢止血法。
根据出血的部位可分为外出血和内出血两种。在开放性损伤中血管因受伤破裂,而使血液向体外流出称为外出血。下面介绍外出血的止血方法。
1.加压包扎止血法
加压包扎止血法主要用于小的外伤,毛细血管或小静脉出血,流出的血液易于凝结,在伤口部位覆盖消毒敷料,然后用三角巾或绷带等加压包扎即可。
2.指压止血法
指压止血法用手指压迫创口或身体浅处的动脉,以达到止血的目的。一般用于动脉止血,即用手指将出血动脉的近心脏端用力按压,以阻断血液来源而达到临时止血的目的。
3.止血带止血法
四肢大动脉出血,不易用加压包扎止血法或指压止血法时,可用止血带(橡皮带或其他代用品)缚扎于出血部位的近心脏端。注意止血带不能直接压在皮肤上,而是先在用止血带的部位拿三角巾,毛巾等软物包垫好,将伤肢抬高,再扎上止血带,其松紧程度以能压住动脉血流为原则,缚后以肢端蜡色为宜;如果呈紫红色则以能压住动脉血流为原则,系上肢应每隔20~30分钟放松一次,系下肢应每隔45~60分钟放松一次,并观察伤肢血液循环情况。凡用止血带的伤者,必须记录用止血带的部位与时间,并迅速送往 医院。
4.加垫屈肢止血法
加垫屈肢止血法主要用于前臂或小腿出血时止血。在肘窝或膝窝放纱布等物品,屈曲关节,用绷带将屈曲的肢体紧紧缠起来,每隔1小时左右松开绷带一次,观察3~5秒钟,以防止肢体坏死。
(二)包扎
包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折处和减缓伤痛的作用,是损伤急救的主要技术之一。包扎常用的材料有绷带、三角巾等。现场如果没有以上材料,亦可用毛巾、衣物等代替。包扎手法力求熟练,包扎物应柔软,松紧适度。下面介绍以绷带为材料或类似绷带材料的包扎法。
1.环形包扎法
环形包扎法常用于肢体较小部位的包扎,或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷,把绷带斜放在伤口上,用手压住,将绷带绕肢体包扎一圈后,再将带头和一个小角翻折过来,然后继续绕圈包扎,第二圈盖住第一圈,包扎3~4圈即可。
2.螺旋包扎法(https://www.daowen.com)
绷带卷斜行缠绕,每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。
3.反折螺旋包扎法
在做螺旋包扎时,用大拇指压住绷带上方,将其反折向下,压住前一圈的一半或三分之一,多用于肢体粗细相差较大的部位。
4.“8”字包扎法
“8”字包扎法多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈,然后将绷带斜行缠绕,一圈在关节下缠绕,两圈在关节凹面交叉,反复进行,每一圈压过前一圈的一半或三分之一。
(三)人工呼吸
人工呼吸的方法有举臂压胸法、仰卧压胸法、俯卧压背法、口对口呼吸法等,其中以口对口呼吸法和仰卧压胸法最为有效。
1.口对口呼吸法
消除患者口中的分泌物或呕吐物,松开衣领、裤带和胸腹部衣服,使患者仰卧,头部后仰,急救者一手托起患者下颌,掌根部轻压环状软骨(即食道管)以防止空气进入,另一只手捏住患者的鼻孔。深吸一口气,与患者的口紧密接触后,将大口气吹入患者口中,吹气后将捏鼻子的手松开。如此反复进行,吸气频率每分钟约16~18次,直至患者恢复自主呼吸。
2.仰卧压胸法
使患者仰卧在木板或平地上,急救者两手上下重叠,用掌根置于患者胸骨下半部,肘关节伸直。急救者借助自身体重和肩臂部力量,均匀而有节律地向下施加压力,将胸壁下压3~4厘米,随即松手,胸壁将自然回弹。如此反复进行,每分钟60~80次,直至患者恢复自主心脏跳动。必要时口对口呼吸法和仰卧压胸法同时进行,两者以1:4频率进行。
思考题
1.校园运动事故中的类型以及处理方法都有哪些?
2.你对运动安全事故的理解是什么?
3.你认为校园运动安全事故产生的原因是什么?
4.你了解的在运动损伤中常见的急救技术有哪些?