突出特色 继承创新探索中西医结合肿瘤防治新途径
1.基本情况
甘肃省肿瘤医院、省医学科学研究院始建于1972年,是甘肃省规模最大的三级甲等肿瘤医院。医院开放床位1200张,在职职工1278人,其中,中医药人员65人,占执业医师的27%。近年来,医院按照省委、省政府的安排部署,在省卫生计生委的正确领导下,坚定不移地“走有中医药特色的甘肃医改之路”,以科学化、信息化、精细化、规范化的现代管理手段,坚持预防与治疗并重、临床与科研并重、中医与西医并重的办院理念,积极探索中西医相互补充、相互支持的肿瘤防治新途径,有效促进中西医防治肿瘤事业的振兴和繁荣。
1.1发挥特长提高临床疗效
用中医药优势开展维持治疗,有效减少患者手术和放、化疗后的复发和转移,从而提高临床疗效,减少患者对放、化疗的依从性。
1.2辨证施治减轻毒副反应
开展体质辨识,利用中医药提升个体对放、化疗的耐受性,缓解术后并发症,减轻放、化疗毒副反应,积极促进患者康复。
1.3对症治疗改善生活质量
对于不能耐受放、化疗或者放、化疗效果差的患者,利用中医药对症治疗,减轻患者痛苦,提高生活质量。
1.4精准医疗降低医疗费用
对晚期或贫困患者,单独使用中医药治疗恶性肿瘤,可缩短住院时间,降低治疗费用,延长生存周期,最大程度体现精准扶贫。
1.5贴心服务增加医患互信
大力开展中医适宜技术,增加医护和病患面对面的交流机会和时间,改善就医感受,增进医患感情,提高患者满意度。
1.6以人为本减轻心理压力
将心理干预、运动治疗、五音治疗、药膳食疗等方法融入“单病种、多学科”的现代肿瘤治疗模式中,注重人文关怀,帮助患者心理与身体共同康复。
2.主要做法
概括地讲,甘肃省肿瘤医院在推进中西医结合肿瘤防治方面主要做了六方面的工作。
2.1扩建中医科室完善考评机制
制定中医药发展规划,将中西医结合科扩建到8个,中医床位扩大到450张。成立了中医治未病中心、中医综合康复中心、营养膳食中心和针灸理疗室。提高中医挂号费和会诊费,完善中医师查房会诊制度和中医药考核制度,对科室和人员的中医药临床指标进行量化考核并适度奖惩,有力保障了中医药工作的顺利开展。目前,中医适宜技术各科室使用率达70%以上,住院患者中药汤剂服用率外科系统达到25%以上,内科系统达到30%以上。
2.2注重人才建设形成科学梯队
外引与内培并重,先后引进高层次中医药人才4人,硕士以上中医药院校毕业生13人。与天津中医药大学、广安门医院、东直门医院、西苑医院及庆阳市中医医院先后建立合作关系,每年选派2名中医药人员进修。对在职医护人员进行中医药轮训,掌握中医药基础理论和技能。医院先后有4人被评为甘肃省名中医,11人被评聘为硕士、博士研究生导师。
2.3优化治疗方案研究西药证型(https://www.daowen.com)
根据国家肿瘤规范化精准治疗的要求,医院按照省卫计委安排,开发了西药中医证型研究平台,开展常见恶性肿瘤西药联合化疗方案的中医证型研究。在此研究结论的基础上,对化疗效果好的证型采用化疗配合中医扶正治疗,对化疗效果不好的证型则以中医治疗为主,从而发挥中西医两种医学优势,实现了恶性肿瘤的中西医结合精准诊疗。目前,已对常见的6种恶性肿瘤对照观察近千人次。该项目在敦煌召开的中医药文化和健康产业国际论坛上进行交流,引起了国内关注。
2.4开展辨证施膳推广药膳食疗
医护人员基于辨证施膳、三因施膳、以脏补脏、以形补形等原则,给予肿瘤患者食疗药膳指导,贯穿于肿瘤预防、治疗、康复的全过程。目前开发制作了107种膳食供患者选择,来自加拿大、美国、瑞典等国的专家以及国内同行在观摩和品尝后,给予了充分的肯定和关注。
2.5夯实基础护理提供满意服务
从临床实际出发,大力推广和开展优质护理服务示范工程。每年举办中医护理培训班,开展中医护理培训和应用,提供具有中医药特色的康复和健康指导,定期开展中医特色护理质量评价工作,全面提高中医护理水平。同时,通过健身文化节、癌友之家、医患联谊会、才艺展示和甘肃省防癌抗癌俱乐部等多种形式,开展与患者和家属手拉手的健康讲座和健康促进活动,增强患者战胜疾病的信心。医院还与甘肃省妇联、兰州市妇联携手编写了相关教材,培养肿瘤养老护理员,为居家治疗的肿瘤患者提供家庭中医药保健康复服务。
2.6不断总结经验进行产业开发
近年来,医院大力推动中医学术传承和经验总结,共总结论著10余部,发表论文100余篇,为医院的发展及中西医结合工作奠定了坚实的基础。同时,结合实际开发中医药产业化,研发出中药艾盐包6种,药枕6种,药酒15种,药茶18种,足浴配方24种,以及中药磁疗、理疗、膏方、熏蚊香囊等产品。有35种院内制剂获准在省内医疗机构间调剂使用。
3.下一步工作思路
按照医院的中医药发展规划和此次会议要求,下一步,我们将着力做好以下几方面的工作。
3.1强化制度保障明确发展方向
结合实际,把中医药发展纳入医院“十三五”发展规划,强化总体设计和制度保障,确定医院和各科室的中医药业务重点发展方向。
3.2培养中医人才壮大专业队伍
继续不遗余力大力引进高层次的中医药专业人才,加强在职人员中医药继续教育,稳定院内中医药人才队伍。免费培训全省肿瘤专科医生,在全省建立一支中西医结合肿瘤防治骨干队伍。
3.3积极总结经验加快研发步伐
继承总结名老中医学术经验并推广应用,系统总结中医药对肿瘤防治的增效减毒学术经验并形成特色,与全国有关机构建立协作关系,定期交流学习。联合科研机构和制药企业,研发成熟稳定的院内中药方剂,形成特色优势。对现有产业成果进行深度研发,形成系列产品,投放市场,满足不同群众的中医药健身保健需求。
3.4加强交流合作推广防治模式
继续强化中西医临床协作科研攻关,挖掘验证民族医药恶性肿瘤防治经验,提高恶性肿瘤防治效果。举办常见肿瘤中西医结合诊疗经验推广及学术交流研讨会,将中西医结合治疗肿瘤的方法和模式向全省推广。
3.5加强宣传力度传承中医文化
利用现代新媒体开展各类讲堂讲座,推广肿瘤防治健康教育。推广运用太极拳、中医五行音乐疗法、经络拍打、穴位按压、有氧运动、心理放松等系列康复保健活动,传承中医文化,促进肿瘤患者身心健康。
展望未来,任重道远。甘肃省肿瘤医院将以全国卫生与健康大会精神为引领,以此次会议为契机,继续充分发挥中医药在肿瘤防治康复中的作用,为增进全省人民健康福祉而不懈努力。
(于2016年10月15日在甘肃省高台县召开的“甘肃省综合医院中医工作暨健康融合发展现场推进会议”上大会交流,并于2017年1月9日在北京召开的“2017年全国中医药工作会议”上书面交流)