病因及损伤机制

更新于 2026年10月13日 版权声明
三、病因及损伤机制

腰椎间盘突出症的损伤机制主要是因为腰椎间盘各部分(髓核纤维环及软骨板),尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于侧后方或椎管内,导致脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛、下肢麻木疼痛等系列临床症状。引起腰椎间盘突出症的原因包括腰椎间盘的退行性改变:髓核的退行性改变主要表现为含水量的降低并可因失水引起椎间盘失稳松动;纤维环的退行性改变主要表现为坚韧程度的降低;长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退行性改变的程度。腰椎间盘突出症诱发因素可以有损伤、体力劳动、久坐久蹲、体育运动等。它们造成的积累性损伤是LDH 发生的重要因素,突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因;腰部外伤使已退行性改变的髓核突出;姿势不当诱发髓核突出;腹压增高时也可发生髓核突出;受寒或寒冷潮湿可引起小血管收缩,肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退行性改变的椎间盘破裂。(https://www.daowen.com)

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