心肺复苏“生存链”
1.心肺复苏生存链的概念
虽然“生存链”是最近十几年才在国际上出现的一个重要的急救专用名词，但它很快被社会、专家和公众接受。它是针对现代生活区域、生活模式而提出的以现场“第一目击者”为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的“链”。“生存链”的普及、实施越广泛，危急患者获救的成功率就越高。心肺复苏生存链是指发生心搏骤停时，维持患者生命的五个环节，如图5-5-1所示。
图5-5-1 心肺复苏生存链
（a）识别和启动应急反应系统；（b）即时高质量心肺复苏；（c）快速除颤；
（d）基础及高级急救医疗服务；（e）高级生命维持和骤停后护理
2.生存链的五大环节(https://www.daowen.com)
第一环节：识别、求救期。即早发现如胸痛、气短等心脏性猝死的征兆。这个环节包括对患者发病时最初的症状进行识别，鼓励患者自己意识到危急情况。
第二环节：早期心肺复苏。第二环节是现场急救人员发现心搏骤停者后应立即开始心肺复苏，如在医院急救人员到达前，救护员就已开始心肺复苏，生存率会成倍增加。
第三环节：早期电除颤。第三个环节即快速除颤。自动体外除颤器（AED），对提高院外心搏骤停者的生存机会起关键作用。AED 方便使用、操作简单，可自动分析患者的心律，一旦发现需要除颤，便自动开始充电，然后通知救护人员按下键钮行电除颤。电击后救护员立即进行2分钟心肺复苏，再评价患者心率情况。
第四环节：早期高级生命支持。第四环节是专业医疗救援队接替应急救护人员。一般需由2 人以上组成的院前急救小组对心搏骤停者提供更有效的生命支持。
第五环节：心搏骤停后综合救治。第五环节即使已出现自主循环恢复，仍要强调多学科综合优化救治，从心搏骤停识别开始，经CPR 后一系列救治，直至患者存活出院。
对应急救护而言，第一、第二环节非常重要和关键。未经培训的现场人员，可以在电话指导下直接做单纯胸外心脏按压；受过急救培训的救护员可使用AED 在现场实施电除颤。后两个环节由专业急救人员操作或在医院内进行。