二、骨龄测评

骨龄，即骨骼年龄。在人类的生长期内，从婴幼儿到成年人，骨骼的形态、大小都会有所变化。而这种变化可以通过X射线来观察。骨龄的相关数据是根据同年龄段、同种族儿童的平均数据综合而成的。结合儿童目前的身高及骨龄，可以了解其发育情况，预测未来的身高。另外，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。

骨龄和儿童身高之间有着密切的关系。各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，因此，根据当前的骨龄，就可以预测出还可能长多高。预测时，先要考虑儿童当前的身高和骨龄，女孩还要考虑是否已经月经初潮。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。由于影响身高的因素很多，这些预测方法虽有一定的科学依据，但身高预测的误差总是不可避免的。

骨龄鉴定在某些内分泌疾病、营养代谢障碍性疾病和生长发育障碍等疾病的X线诊断中起重要的作用。骨龄的异常，常常是儿科某些内分泌疾病所表现的一个方面。许多疾病将影响骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲状腺功能亢进、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢发育不全、软骨发育不全、生长激素缺乏、甲状腺功能减退等将导致骨龄明显落后。

骨龄测评的方法

测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等，最常用的是手腕部骨发育标准图谱（G-P图谱法）和骨发育成熟度评价标准（TW2/TW3）评分法。预测成年身高包括B-P法、RWT法、TW2法等。G-P图谱法主要依据儿童和青少年手腕部骨化中心和骨核的出现、闭合时间，建立骨龄标准图谱。评价时将待测X线片与图谱逐个对照，取最相近者为其骨龄；若介于两个相邻年龄图谱之间，则取均值来估算。(https://www.daowen.com)

各国或地区相继建立了各自的标准图谱，包括我国的顾氏图谱。1～9岁手腕部骨化中心的数目大约为其岁数+1，10岁时出全，共10个。

生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。

生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值＞1岁的称为发育提前。

生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值＜-1岁的称为发育落后。

腕骨化骨核出现早，出现时间也有次序。头状骨、钩状骨、三角状骨、月状骨、舟状骨、大多角骨、小多角骨、豆状骨出现顺序分别为1、2、3、4、5、6、7、10岁，故常用作评估骨发育的指标。