五、小结
结合患者病史、查体及辅助检查,该病例诊断为桡骨远端B1.2型骨折明确。应用腕关节镜辅助治疗桡骨远端关节内骨折的经验:
1.对于涉及关节面的粉碎性骨折,采用腕关节镜辅助结合掌侧入路切开复位内固定术,能在镜下直视骨折块移位情况,通过镜下牵拉、撬拨复位,使关节面的台阶小于1 mm,减少术后腕管炎的发生率。(https://www.daowen.com)
2.使用腕关节镜辅助技术,可以同时在镜下诊断及处理一些影像学和临床难以诊断的腕部损伤,如TFCC损伤、舟月韧带损伤、腕骨关节软骨损伤等,并能同时治疗这些损伤,以达到一期修复,最大程度减少腕部并发症的发生率。
3.对于桡骨远端关节面和干骺端的严重粉碎性骨折,可以在腕关节镜下争取一期达到关节面的平整复位和克氏针固定,并酌情辅以外固定,或一期选择远排多孔的掌侧钢板的稳定固定。