二、生物力学

髌骨的功能是增加股四头肌腱的力学优势，有助于股骨远端前方关节面的营养供给，保护股骨髁免受外伤，并将股四头肌的拉伸应力传导至髌腱。还可通过增加伸膝装置至膝关节旋转轴线的距离，加长股四头肌的力臂，提高股四头肌效能。

行走时的髌股关节压力是体重的3倍，而在爬楼梯或完全下蹲时，髌股关节压力可超过体重的7倍。(https://www.daowen.com)

髌骨的软骨面与股骨髁前方关节面相关节。髌骨间的接触区域因膝关节的位置不同而有变化。当伸膝时，只有髌骨远端与股骨髁相接触。随着屈膝角度的增加，髌骨的中部和近端部分才逐渐与股骨前方相接触。有纵嵴将髌骨后关节面分为两个主要部分——内侧面和外侧面，并与股骨远端的前方关节沟相关节。髌骨关节面的下方是一个无关节面的粗糙区，称为“下极”，为髌韧带提供了附丽点。

内侧和外侧的伸膝支持带，称为“扩张部”。由股内侧肌和股外侧肌的纵形纤维组成。股外侧肌纤维与阔筋膜纤维绕过髌骨，直接附着于胫骨近端的Gerdy结节。完整的前方筋膜和Sharpey纤维与内、外侧扩张部，允许髌骨骨折后仍可进行主动伸膝，这点在诊断和治疗上都重要。