二、临床表现和诊断
(一)腰椎骨折脱位
(1)有屈曲压缩或垂直压缩暴力致伤史。
(2)伤后腰背部疼痛,活动严重受限。
(3)伤椎局部压痛、后凸畸形,棘突间隙增宽或皮下瘀血。
(4)影像学检查:X线片可明确骨折椎被压缩及移位程度,同时测量后凸角。CT检查可显示椎体骨折块向椎管移位椎管狭窄程度。MRI检查可明确脊髓或马尾损伤情况。
(二)骶骨骨折(https://www.daowen.com)
(1)有骶骨损伤史。
(2)伤后骶骨部位肿痛、压痛,活动受限。
(3)骶骨横断或粉碎骨折,肛门指诊时,触及远端骨折块并轻轻向背侧摆动,可引起骨折处剧烈疼痛或异常活动。
(4)影像学检查:X线片侧位片可比较明确显示远骨折段向前移位。CT片可显示骨折位于骶骨的区位及移位情况。
(5)根据Denis骶骨分区与神经支配关系,应进行感觉及运动检查,以明确马尾或坐骨神经损伤情况。