二、分型
（一）神经根型颈椎病
是颈椎间盘侧后方突出，钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。多表现为颈肩痛，并向上肢放射，范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。检查可见患侧颈部肌痉挛、压痛，患肢上举、外展和后伸有不同程度受限，臂丛牵拉试验、压头试验阳性，神经系统检查有较明确的定位体征。
X线平片可见颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生，椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT或MRI可显示椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。
（二）脊髓型颈椎病
突出的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等均可导致脊髓受压。下颈段椎管相对较小（脊髓颈膨大处），活动度大，故退行性变发生较早、较重，容易发生脊髓受压。脊髓受压早期，压迫物多来自脊髓前方，出现侧束、锥体束损害表现，以四肢乏力、行走不稳为最先出现的症状。随病情加重，发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。有时压迫物也可来自侧方（关节突关节增生）或后方（黄韧带肥厚），而出现不同类型的脊髓损害。X线平片表现与神经根型相似，CT、MRI可显示脊髓受压情况。
（三）交感神经型颈椎病
由于颈椎各种病变结构的刺激通过脊髓反射或脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症状：
1 交感神经兴奋症状
头痛或偏头痛，头晕，在头部转动时加重，有时伴恶心、呕吐；视物模糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等。
2 交感神经抑制症状
头昏、眼花、流泪、鼻塞，心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。X线、CT、MRI等检查结果与神经根型颈椎病相似。
（四）椎动脉型颈椎病(https://www.daowen.com)
颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉；颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等均是本型病因。当患者原有动脉硬化等血管疾病时则更易发生本病。
临床表现有：
1 眩晕
为本型的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕，头部活动时可诱发或加重。
2 头痛
由椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起，主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部。多为发作性胀痛，常伴自主神经功能紊乱症状。
3 视觉障碍
为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复。是大脑后动脉及脑干内第3、第4、第6脑神经核缺血所致。
4 猝倒
由椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。
5 其他
还可有不同程度的运动及感觉障碍，以及精神症状。椎-基底动脉血供不足的临床表现常为突发性，并有反复发作倾向。在复发中其表现可不完全相同，神经检查可正常。