脊髓型颈椎病的鉴别诊断
（一）肌萎缩型脊髓侧索硬化症
属于运动神经元疾病，常于40岁左右无原因突然发病。上肢先发生肌无力，肌萎缩以手内肌明显，双手可呈鹰爪状。可引起颈部肌肉萎缩，而颈椎病罕有受累肌肉超过肩部以上者。当病损波及延髓时，可出现发音含糊，渐而影响嚼肌和吞咽运动。患者无感觉障碍，少有自主神经症状。各期所特有的肌电图征、肌肉活组织检查以及CT和MRI等，均有助于本病与脊髓型颈椎病相鉴别。
（二）原发性侧索硬化症
与前者相似，唯其运动神经元变性仅限于上神经元而不波及下神经元，较少见。主要表现为进行性、强直性截瘫或四肢瘫，无感觉障碍和膀胱症状。如病变波及皮层延髓束，则可出现假性延髓性麻痹征象。鉴别要点与前者一致。
（三）进行性肌萎缩症
指运动神经元变性限于脊髓前角细胞而不波及上神经元者。肌萎缩先局限于一部分肌肉，渐而累及全身，表现为肌无力、肌萎缩及肌束颤动，强直征不明显。鉴别诊断要点与肌萎缩型脊髓侧索硬化症相似。
（四）脊髓空洞症
以脊髓内空洞形成及胶质增生为特点，可累及白质内的长传导束。脊髓空洞症多见于颈胸段脊髓，有分离性感觉障碍，早期为一侧痛温觉障碍，而触觉、深感觉基本正常，当病变波及前连合时，可出现双侧感觉障碍。患者可出现神经营养性障碍，甚至出现Charcot关节。(https://www.daowen.com)
（五）颅底凹陷症
患者可在20～30岁开始发病。因上颈椎凹入颅内而呈短颈外观。临床上表现为高位颈脊髓受压的症状和体征，严重者出现四肢痉挛性瘫痪，而其部位较脊髓型颈椎病为高，程度较重。多伴有颈椎其他畸形，可有疼痛性斜颈畸形。后期出现颅内压升高则出现颅内症状。X线片显示齿突顶高于硬腭-枕大孔连线。
（六）多发性硬化症
为一病因尚不十分明了的脱髓鞘病变，因可出现锥体束症状及感觉障碍，易与脊髓型颈椎病相混淆。好发年龄在30～40岁，女性稍多。患者多有程度不同的精神症状，以欣快色彩较多，情绪易冲动。病变波及小脑者，可出现发音不清和共济失调症状。脑神经症状以视神经受累较多。
（七）周围神经炎
中毒、感染、变态反应等所引起的周围神经病变，主要表现为对称性手套-袜子型感觉减退、四肢远端对称性不全瘫痪、对称性自主神经功能障碍。对称性自主神经功能障碍主要表现为手足部血管舒缩、出汗和营养性改变。
（八）颈椎管内肿瘤
颈脊髓内外肿瘤和颈椎骨上的原发性、继发性肿瘤均可引起颈脊髓受压的症状，其诊断可通过MRI检查而明确。