四、治疗

四、治疗

（一）非手术治疗

1 枕颌带牵引

分为坐位和卧位牵引，可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激，并使嵌顿于小关节内的滑膜皱襞复位。

2 颈托和围领

主要是限制颈椎过度活动。

3 推拿、按摩及理疗

可减轻肌痉挛，改善局部血循环。注意手法轻柔，不宜次数过多，否则反而会增加损伤。

4 自我保健疗法

颈部及上肢适当锻炼，定时改变坐姿，平板床休息，避免高枕。(https://www.daowen.com)

5 药物治疗

常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及镇静剂。

非手术治疗有可能使颈椎病症状明显好转，对早期病例效果尤佳。任何超出颈椎生理限度的粗暴操作不仅难达预期效果，还可能造成不良后果，例如推拿手法太重或不得要领，患者可出现神经症状加重，甚至瘫痪。应在充分了解每例颈椎病的病情后，选择最合适的治疗方法，避免发生意外。

每种疗法应按具体要求结合病情灵活掌握，例如对伴有黄韧带肥厚的颈椎病患者，牵引时采用仰颈位，当然无效；反之，对一个颈椎管前方有巨大骨刺者，头颈前屈位牵引也难以奏效。如果保守治疗无效，应反过来思考诊断是否正确，将脊髓侧索硬化症、椎管内肿瘤等误诊为颈椎病加以治疗，当然无效。对于诊断明确而又具备手术指征的患者，不宜盲目而过久地进行非手术治疗，以免耽误手术时机。

（二）手术治疗

1 前路手术

主要用于以下情况：以椎间盘突出为主者；椎体后缘有骨性或软骨性致压物压迫脊髓或其血管者；椎间关节松动不稳伴有神经症状需行固定术者；椎体前方骨刺已压迫食管，引起吞咽困难，需切除骨刺者。

2 后路手术

主要用于以下情况：颈椎病有多节段损害造成广泛椎管狭窄，狭窄节段超过3个者。部分患者狭窄未超过3个节段，但狭窄非常严重者，可先行后路减压，而后再酌情行前路减压。