二、检查

（一）体格检查

体温36.6 ℃，脉搏82次/分，呼吸16次/分，血压146/68 mmHg。患者神志清楚，精神尚可，心、肺、腹未见明显异常。脊柱生理性弯曲存在，无压痛、叩击痛。双上肢等长无畸形。右肩关节较左肩关节肿胀明显，右肩关节周围压痛可及，皮温稍高，外敷敷料包扎中。右肩关节因疼痛，各方向活动受限明显。右肩外展、外旋恐惧试验阳性，因患者肩关节疼痛明显，Job征、Neer征、Hawkins征等查体不配合。右上肢运动、血运尚可，其余肢体未见明显异常。生理反射正常存在，病理反射未引出。

（二）辅助检查(https://www.daowen.com)

实验室检查：全血C反应蛋白4.57 mg/L，白细胞计数7.72×109/L，中性粒细胞百分比66.5%。双肩关节CT平扫及三维重建示右肩胛骨撕脱性骨折。（图8-1）右肩MRI示右肩胛盂骨折，周围骨质水肿。双上肢肌电图示右上肢臂丛神经轻-中度损伤，累及上干为主。

图8-1　患者术前CT三维成像