三、治疗方法
（一）辨证论治
1 风寒湿痹
（1）主症：风邪偏盛则关节游走窜痛，寒邪偏盛则关节剧痛，痛有定处，湿邪偏盛则肢体关节重着疼痛，肌肤麻木，均有关节疼痛，伸屈不利，得热则舒，遇寒加重，阴雨天更甚。舌苔薄白或白腻，脉弦紧或濡缓。
（2）处方：桂枝、白术、熟附子、防风、独活各10 g，白芍、地龙各12 g，麻黄、炙甘草各6 g，鸡血藤20 g，桑枝、木瓜各15 g。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
2 湿热痹阻
（1）主症：起病急骤，关节红肿热痛，痛不可遏，发热、口渴不欲饮，烦闷不安。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
（2）处方：苍术、黄柏、牛膝、赤小豆各15 g，防己、杏仁、蚕沙、连翘、山栀各12 g，滑石30 g，薏苡仁20 g。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
3 痰瘀痹阻
（1）主症：日久不愈，反复发作，关节疼痛时轻时重，关节肿大，甚至强直畸形，皮下有痛风结节。舌淡体胖或有瘀斑，舌苔白腻，脉细涩。
（2）处方：熟地30 g，鹿角胶（糕化）、白芥子、麻黄各10 g，肉桂、炮姜、甘草各6 g，鸡血藤20 g。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
4 气血亏虚
（1）主症：久痹不愈，骨节酸痛，时轻时重，而以屈伸时为甚，或筋肉时有惊掣或跳动，面黄少华，心跳乏力，短气，自汗，肌肉瘦削，食少，便溏。舌淡，苔白或无苔，脉象濡弱或细微。
（2）处方：防风40 g，苍术、黄芪、当归各30 g，党参、熟地各15 g，熟附子10 g，水蛭粉（冲）、胎盘粉（冲）各6 g。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
（二）内服效方
1 痛风汤
（1）处方：忍冬藤、土茯苓、萆薢、蒲公英各20 g，当归15 g，玄参、黄柏、牛膝、泽泻、丹皮、寻骨风各10 g，甘草5 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。至疼痛热肿消失后停用。症状缓解期用土茯苓、石韦各20 g，开水浸泡当茶喝；知柏地黄汤6 g口服，每日2次，治疗6个月。
2 平痛汤
（1）处方：麻黄6 g，细辛、制川乌、制草乌、甘草各10 g，生黄芪30 g，当归、熟地黄、白芍、白术各12 g，汉防己15 g。若上肢疼痛者，加桂枝10 g；下肢疼痛者，加怀牛膝12 g；关节肿甚者，加白芥子10 g；腰膝酸软者，加桑寄生30 g.
（2）方法：每日1剂，武火煎开，文火再煎30分钟，水煎2次，每次取汁200 mL，每日2次口服。
3 司爷汤
（1）处方：血见飞、白三七、千金藤各15 g，腹水草、豨莶草、忍冬藤、寻骨风、苍耳子、松针、懒泥巴叶各10 g。局部红肿较甚者，加知母、石膏、姜黄；局部肿胀皮色不变者，加萆薢、薏苡仁、车前子；关节变形或有结节者，加山甲、全蝎、法半夏；上肢痛加羌活、桑枝、连翘；下肢痛加独活、防己、牛膝。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
4 附红汤
（1）处方：熟附子10 g，桂枝、延胡索各15 g，当归12 g，红花、防风各9 g。湿热者加金银花、连翘、黄柏；肝肾亏虚者加独活、寄生、杜仲；痰湿者加滑石、薏苡仁、白芥子。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分3次服。熟附子用开水先煎2小时，再下其他药合煎20分钟。
5 九毛汤
（1）处方：毛木通、毛贯众、毛黄连、毛蕊花、毛大丁叶根各15 g，毛稔叶30 g，毛冬瓜、毛冬青各60 g，毛排钱草20 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服，7天为1个疗程。
6 宣痹汤
（1）处方：防己、连翘各12 g，薏苡仁20 g，海桐皮、滑石、桑枝、牛膝、山栀子、丹皮各15 g，晚蚕沙、当归各10 g。湿浊重，苔厚腻者，加苍术10 g，茯苓15 g；血瘀明显，局部皮肤紫暗而红，脉舌或见瘀斑者，加丹参20 g，土鳖虫10 g，红花8 g；痛甚者，加全蝎10 g，蜈蚣3条，延胡索15 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用，7天为1疗程。
7 清痛汤
（1）处方：土茯苓、生薏苡仁各30 g，紫草、虎杖、蒲公英各20 g，川牛膝18 g，赤芍、泽泻、萆薢各15 g，黄柏、山慈菇各12 g，防己9 g，水蛭6 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服，10天为1疗程。
8 痛风散
（1）处方：金钱草、海藻、生薏苡仁各30 g，土茯苓、防己各20 g，地龙、泽兰、苍术、白术各15 g，知母、黄柏、山甲珠、川牛膝、木瓜各10 g。热重者加生石膏25 g；痛甚者加细辛3 g；患病关节部位皮肤颜色暗红者，加紫草15 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。对缓解期关节酸胀肿痛，皮色不红，皮温正常，步履不坚，甚者不能着硬底鞋者，以金钱草20 g，海藻10 g，每日煎汤频服。
9 痛风煎
（1）处方：防己、石膏、蒲公英各15 g，苍术、知母、连翘、萆薢、金钱草、秦艽、川芎各10 g，薏苡仁30 g，生甘草6 g。红肿热痛甚者，加炒黄芩8 g，制乳香、制没药各10 g；关节肿甚僵硬者，加土鳖虫10 g，蜈蚣1条；上肢关节痛甚者，加桑枝15 g，羌活10 g；下肢关节痛甚者，加川牛膝15 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分早、晚各服1次。
10 痛风饮
（1）处方：虎杖、灯笼草、掉毛草、九空子、苍术、牛膝各15 g，土茯苓、萆薢各20 g，薏苡仁30 g，甘草6 g。热甚者加大虎杖用量，并加黄柏、知母；湿甚者加大萆薢、苍术用量，并加防己；肿甚者加大灯笼草、九空子用量；痛甚者加七叶莲；腹胀、纳差加马蹄香、臭参。
（2）方法：先将诸药用水浸泡30分钟后，加水至300 mL，一煎30分钟取汁150 mL，二煎加水300 mL，煎沸30分钟后取汁150 mL。两煎混合，分2次温服，每日1剂，饭后1小时服，日服2次，10天为1疗程。服药时忌饮茶。
11 痛风宁
（1）处方：苍术、黄柏、防己、当归、车前子、木瓜各10 g，金银花、玄胡、滑石各20 g，赤芍15 g，土茯苓、忍冬藤、薏苡仁各30 g，炙乳香、甘草各6 g。痛风性关节炎急性发作期，加生石膏60 g，知母15 g，三棱、莪术各10 g；并发肾脏尿酸结石，加金钱草30 g，海金沙、石韦各10 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
12 定痛方
（1）处方：黄柏、栀子、车前草、汉防己、木瓜、秦艽、昆布、海藻、槟榔各15 g，木通、山慈菇各6 g，僵蚕10 g，全蝎3 g，黄芪20 g，绿茶适量。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁300 mL，分2次口服。急性发作者局部外敷金黄膏，2～3日更换1次。
13 神犀丹
（1）处方：浓缩水牛角粉（代犀角）4 g，甘草（代金汁）、黄芩、鲜石菖蒲、豆豉各10 g，鲜生地25 g，鲜金银花、板蓝根各30 g，玄参20 g，连翘、紫草各15 g，天花粉12 g。病兼湿热甚者，合宣痹汤加减。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服，2周为1疗程。对中期关节肿胀渐消，疼痛有所缓解，皮色暗红者，宜改用凉血和营、祛风通络的药物治疗（生地、连翘、豆豉、玄参、紫草、石菖蒲、当归、赤芍、丹皮、山甲片、炙乳没、鸡血藤、地龙、僵蚕等），连用2周；对后期偶见关节酸痛，劳累时关节不适，用养血祛风、活血通络、健脾益肾之品巩固，服用2～3周。
14 痛风合剂
（1）处方：苍术、羌活、独活、黄柏各10 g，生薏苡仁、土茯苓各30 g，制川乌、制草乌、木通各5 g，金钱草、生地各15 g，车前子（包煎）12 g，生甘草3 g。上肢关节痛甚者加桑枝15 g，姜黄10 g；下肢关节痛甚者加川牛膝15 g，木瓜10 g；病情反复发作者去桑枝，加黄芪15 g，白芍、桂枝各10 g；多个关节受累者加蜈蚣1条，灵仙10 g；缓解期去黄柏、木通，加六味地黄丸10粒。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
15 痛风宁汤
（1）处方：黄柏、苍术、茵陈、白术、云苓、苦参、桂枝、猪苓、泽泻、栀子各10 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分2次服，1周为1疗程。
16 利湿活通汤
（1）处方：土茯苓、萆薢各30 g，川牛膝、苍术、黄柏、威灵仙、地龙、赤芍、生甘草各10 g。湿热痹阻型加忍冬藤30 g，虎杖15 g，汉防己10 g；痰瘀互结型加泽兰、丹参、半夏各10 g，薏苡仁30 g；脾虚湿阻型加生黄芪、薏苡仁各30 g，白术10 g；痛甚者加制乳香、没药各10 g；大便秘结者加生大黄10 g（后下）。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用，10天为1个疗程。
17 新木防己汤
（1）处方：防己、石膏各30 g，滑石、薏苡仁各20 g，桂枝、通草各10 g，杏仁12 g。疼痛剧烈加姜黄、海桐皮；热重加知母、桑叶；肿甚加萆薢、苍术、甲珠；无汗加羌活、细辛；汗多加黄芪、炙甘草；兼痰饮加半夏、厚朴、广皮。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分3次服，7天为1疗程。
18 海桐寻骨汤
（1）处方：海桐皮18 g，寻骨风25 g，黄柏、木瓜、车前子、玄参、牡丹皮、生地黄、延胡索、泽泻各10 g，白芍、土茯苓各15 g，川黄连、通草各6 g，薏苡仁30 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分早晚空腹温服，1周为1个疗程。
19 清利通络汤
（1）处方：党参、怀牛膝各20 g，土茯苓30 g，薏苡仁60 g，防己、秦艽、苍术各15 g，黄柏、车前子各12 g，忍冬藤、海桐皮各18 g。肾虚者酌加续断、杜仲、山茱萸、枸杞子；血瘀甚者加赤芍、丹参、泽兰；合并高血压加泽泻、茯苓；高脂血症加山楂、茵陈、三七、虎杖；冠心病加丹参、葛根、蒲黄、郁金；糖尿病加山药、玄参、黄芪、地骨皮。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
20 痛风定痛汤
（1）处方：金钱草、生石膏各30 g，生地、赤芍各15 g，泽泻、车前子、防己、知母、黄柏、地龙各10 g，生甘草5 g。急性期后减石膏、知母，加苍术、薏苡仁、白术；病程长者加海藻。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
21 新加四妙汤
（1）处方：黄柏15 g，苍术18 g，薏苡仁、土茯苓、络石藤各30 g，赤芍、制乳香、制没药各10 g，防风、秦艽、泽泻、黄芩各12 g，金银花、天花粉各20 g，田三七、甘草各6 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
22 麻翘小豆汤
（1）处方：炙麻黄6 g，连翘、牛膝各15 g，赤小豆、生地各30 g，地龙10 g，白茅根20 g，甘草5 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
23 当归拈痛汤
（1）处方：当归、黄芩、苦参各12 g，羌活、防风、苍术、葛根各10 g，防己、黄柏各15 g，茵陈20 g，泽泻18 g，甘草5 g。痛甚者，加田三七、乳香、没药；大便干结者，加大黄；反复发作者，加黄芪、白芍。
（2）方法：急性期每2天3剂，每剂2煎，分早、中、晚3次服用。缓解后每日1剂，早、晚煎服。
24 石膏土苓汤
（1）处方：生石膏、土茯苓、生薏苡仁各30 g，生地、麦冬、丹皮、威灵仙、秦艽、黄柏各12 g，苍术、牛膝、玄参各9 g。红肿明显加大丁癀、山栀子、车前子等；疼痛剧烈加乳香、没药、玄胡等；腹胀便秘加大黄、厚朴等。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
25 萆薢化毒汤
（1）处方：萆薢30 g，薏苡仁20 g，秦艽、当归尾、丹皮、牛膝、防己、木瓜各10 g。急性期加地龙15 g，忍冬藤30 g，泽兰、泽泻各10 g；缓解期加淫羊藿、菟丝子各10 g，茯苓、猪苓各12 g；关节僵硬畸形者，加炮山甲15 g；以上肢疼痛为主者，去牛膝，加桑枝20 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
26 三妙宣痹汤
（1）处方：防己、赤小豆各15 g，黄柏、苍术、怀牛膝、地龙各10 g，连翘8 g，薏苡仁20 g，甘草6 g。关节痛甚者加海桐皮20 g；热甚者加蒲公英15 g；肿甚者加金银花10 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
27 泄浊化瘀汤
（1）处方：土茯苓、山慈菇、泽泻、生薏苡仁、车前子（包煎）各30 g，地龙、秦艽、泽兰各15 g，威灵仙、全当归、桃仁、红花各10 g，萆薢12 g。湿浊重者加苍术、蚕沙；血瘀甚者加赤芍、䗪虫、丹参；湿浊蕴热者加汉防己、寒水石、生地、知母、虎杖、忍冬藤、水牛角；兼夹寒痰凝结见关节漫肿、结节质软，则加僵蚕、白芥子、陈胆星、炙川乌、炙草乌、炙附子、川桂枝、细辛、淫羊藿、大熟地；痰瘀交阻，深入骨散，可加蜣螂、僵蚕、蜂房等。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
28 白虎五味汤
（1）处方：生石膏、蒲公英、紫花地丁各30 g，淮山药20 g，金银花、紫背天葵、知母、菊花、苍术、丹参各15 g，丹皮12 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁500 mL，分3次温服。
29 桂芍知母汤
（1）处方：炙桂枝、知母、生麻黄、熟附子、汉防己各10 g，赤芍、细辛；湿盛肿甚者汉防己增量，加泽泻；热盛者桂枝、麻黄、附子减量，知母增量，加黄柏、秦艽；瘀盛者加丹皮、桃仁；尿结石者加金钱草、鸭跖草；发于下肢加川牛膝；发于上肢加羌活。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服，1周为1疗程。
30 运脾渗湿汤
（1）处方：萆薢、白术各20 g，土茯苓50 g，猪苓、滑石各15 g，川牛膝、瞿麦、萹蓄、车前子、制大黄各10 g，桂枝5 g，生薏苡仁30 g。急性期，关节红肿热痛者加生石膏、制苍术10 g，生知母、黄柏各15 g；慢性期，关节畸形僵硬，有痛风石者加桃仁15 g，红花、穿山甲、当归各10 g，蜣螂6 g，去车前子、白术；体虚者加党参、黄芪各20 g；伴尿路结石者加石韦、金钱草各20 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服，20天为1疗程。
31 消痛护胃汤
（1）处方：当归、赤芍、丹皮、防风、松节、苍术、枳壳各10 g，川牛膝、萆薢、泽泻、党参各15 g，忍冬藤30 g，桂枝、甘草各5 g。为红肿热甚者，加黄柏、知母；痛剧者加三七、全虫（研末装胶囊吞服）；急性期过后，关节畸形，痛风结节形成者，加炮山甲、浙贝母；间歇期或伴尿路结石者，加薏苡仁、金钱草、鸡内金；伴高血压、冠心病者，加双钩、丹参、郁金；慢性期者川牛膝改怀牛膝，加熟地。
（2）方法：上方药冷水浸泡30～60分钟后，文火煎煮，每日1剂，每剂煎2次，分2次温服，每次取药汁不得少于200 mL。
（三）中药外治
1 慈军散
（1）处方：山慈菇、生大黄、水蛭各200 g，玄明粉300 g，甘遂100 g。
（2）方法：上方诸药共研细末，过100目筛网，消毒，混匀，装瓶备用。用时每次3～5 g，以薄荷油调匀外敷患部关节，隔日1次。10天为1疗程，一般治疗1～2个疗程。
2 金黄散
（1）处方：大黄、黄柏各20 g，姜黄、白芷、南星各18 g，陈皮、苍术、厚朴、天花粉各15 g，冰片8 g。(https://www.daowen.com)
（2）方法：以上方药共研细末，水调外敷患处。每日1次，3次为1个疗程。
3 四黄散
（1）处方：大黄、栀子各5份，黄柏4份，黄芩3份。
（2）方法：以上方药共研细粉备用。治疗时用冷开水将其调成糊状外敷患处，每日换药1次，连用1周。
4 三色散
（1）处方：蔓荆子（炒黑）、紫荆皮（炒黑）各15 g，丹参、赤芍、川牛膝、木瓜、威灵仙、当归各30 g，天花粉、独活、羌活、川芎、秦艽、连翘各12 g。
（2）方法：以上方药共研细末，用蜂蜜或凡士林调匀后敷于患部，每日换药1次，3次为1个疗程。
5 消瘀散
（1）处方：蒲公英500 g，没药、土鳖虫各200 g，苏木100 g，泽兰、刘寄奴、当归各250 g，乳香、大黄各220 g，蒲黄、三七、五灵脂各650 g，老鹳草、丹参各300 g。
（2）方法：以上诸药，烘干研粉，过80目筛，装瓶备用。治疗时以冷开水调成糊状外敷患处，每日换药1次，7次为1疗程。
6 芙蓉散
（1）处方：鲜芙蓉花叶50 g，黄柏、苦参、山豆根、地骨皮各10 g，冰片6 g，萆薢、赤芍、络石藤、薏苡仁各15 g。
（2）方法：上方诸药共为细末备用。用时取适量加适量水调匀，外敷患处。12小时后去敷药，常规消毒后，皮肤针叩刺患处，用火罐拔出少许血液，无菌纱布包扎。隔日1次，7次为1疗程。治疗期间停用其他药物，清淡饮食，忌食辛辣、炙煿之品，多饮开水。
7 司爷膏
（1）处方：血见飞、白三七、千金藤各15 g，腹水草、豨莶草、忍冬藤、寻骨风、苍耳子、松针、懒泥巴叶各10 g。
（2）方法：以上方药共放入铁锅内煎1～2小时，去渣，将药汁进一步火煎，浓缩至滴药成珠之时入罐待用；冬天不用加防腐剂，春夏潮湿季节可按比例加入少量防腐剂，不影响疗效。治疗时将药膏视其部位大小直接涂于患处，外加一般白纸覆盖即可。活动大的部位可加用纱布固定。冬天可在涂药处加放热水袋，使局部血管扩张，有利于药物的吸收。
8 水晶膏
（1）处方：生大黄粉、生黄柏粉、芒硝、乳香、没药、薄荷、冰片各适量。
（2）方法：取生大黄粉、生黄柏粉各等份，芒硝研细占大黄、黄柏粉之2/3，乳香、没药粉适量，薄荷、冰片、凡士林调匀外敷患处。
9 野葛膏
（1）处方：野葛、蛇衔、桔梗、茵芋、防风、川芎、川椒、羌活、川大黄、细辛、当归各60 g，乌头、升麻、附子各30 g，巴豆30枚。
（2）方法：上方共研细末，过100目筛网。另取生姜汁、大蒜汁、食醋各500 mL，混匀后浓煎600～700 mL，离火加上药末，调成糊状。用药时置膏药于夹棉消毒纱布上，厚约0.5 cm，敷于患处，胶布固定。每日换药1次，30天为1疗程。
10 痛风膏
（1）处方：芒硝60 g，青黛20 g，雄黄6 g。
（2）方法：以上方药共研细末，蛋清调敷患处，2小时换药1次。尤适用于急性痛风性关节炎关节肿痛剧烈者。
11 虎杖膏
（1）处方：虎杖、樟脑、医用凡士林按100∶16∶280配方。
（2）方法：先将虎杖打粉过80目筛网，樟脑用适量50%酒精溶化后倒入虎杖粉中。凡士林加热溶化成液状，把虎杖粉倒入，同时不断搅拌均匀，加盖放置冷却成膏状即成。同时依据患关节的大小形态，裁剪合适的敷料，将药膏涂在敷料上约2～3mm厚，敷在患处，纱布绷带包扎，隔日换药1次，直到痊愈。同时可内服降低血尿酸类药物，并节制饮食。
12 镇江膏
（1）处方：镇江膏药1张，四虎散（《医宗金鉴》草乌、狼毒、半夏、南星各等份），加玄明粉、樟脑各5 g，白胡椒3 g。
（2）方法：将诸药研细末，过120目筛。将膏药文火上烤化，以少许药粉均匀撒布在膏药上面，待稍凉后敷贴于患处。12小时后将膏药撕下烤化，再加上少许药粉（依据肿、胀、疼、红的范围来确定膏药与药粉之面积大小，使之能完全覆盖患处）敷贴。
13 青敷膏
（1）处方：青黛、生大黄、生半夏、生南星、生川乌、生草乌各30 g，川月石210 g，风化硝、大贝母各60 g，天花粉90 g。
（2）方法：将上方药物研细末和匀，然后用药末与凡士林以1∶4的比例调匀成膏，存罐备用。治疗时清洁皮肤后，视患部大小，用青敷膏摊涂于纱布或棉垫上，厚度约0.5 cm，敷于患处并固定，每日换药1次。
14 熏蒸方
（1）处方：湿热为主者（关节猝然红肿热痛，口渴，溲黄，舌红，苔黄，脉滑数或沉涩）取苍术、薏苡仁各30 g，川乌、威灵仙各15 g，红花、艾叶、木瓜、牛膝、茯苓各20 g；痰浊为主者（关节肿胀，酸麻疼痛，舌胖，苔腻，脉缓或滑）取苍术、生半夏、制南星、艾叶各20 g，红花15 g，王不留行40 g，大黄、海桐皮各30 g，葱须3根。
（2）方法：取上药使用熏蒸机熏蒸患部，每日2次，疗程为1周。
15 乌附洗剂
（1）处方：生川乌、生草乌、生南星、生半夏、艾叶各30 g，生附子15 g。关节红肿热痛甚者，可加乳香、没药各15 g。
（2）方法：每日1剂，水煎外洗患关节，关节红肿热痛甚者，亦可外敷双柏散。
16 解络洗剂
（1）处方：苦参30 g，当归、乳香、没药、地丁、黄芩各15 g，海桐皮、乌梅、土茯苓各20 g，栀子15～20 g，青矾、白矾各6 g。
（2）方法：每日1剂，水煎冷敷或浸泡患处，每次30分钟，每日3次。
17 温通洗剂
（1）处方：生川乌、生草乌、生半夏各20 g，徐长卿、桑枝、桂枝、艾叶各30 g，生甘草50 g。
（2）方法：上方药加水至2 000～3 000 mL煎汤，先熏后洗患处，每日2～3次。
18 蠲痹洗剂
（1）处方：泽兰叶、片姜黄各20 g，当归、防风、五倍子、黄柏、苦参、土茯苓、白鲜皮、急性子、透骨草、蒲公英、侧柏叶各15 g。
（2）方法：以上方药水煎40分钟，滤出药液800 mL，于35 ℃左右时浴洗疼痛关节，每次1小时，每日3次。
19 中药酊剂
（1）处方：山慈菇250 g，细辛200 g，川芎300 g，泽兰500 g，冰片100 g。
（2）方法：以上5味中药经75%酒精浸泡3个月，滤汁备用。先用浸泡中药酊剂的棉片外敷曲池（双）、太溪（双）、血海（双）、阿是穴。然后再采用多功能微波治疗仪，输出功率0～200 W，可调，输出频率2450±50 MHz，波长12.5 cm，将直径8 cm圆形辐射器置于外敷中药处，辐射距离5 cm，治疗输出功率20 W。每日1次，每次20分钟，5次为1疗程，疗程间休息5天。
20 栀黄芒硝散
（1）处方：生栀子100 g，生黄柏60 g，生大黄、生黄芩、秦艽、独活各50 g，威灵仙、汉防己各30 g。
（2）方法：以上方药共研细末备用。治疗时以水调匀外敷患处，每日换药1次，7次为1疗程。
21 黄柏二活散
（1）处方：黄柏90 g，元胡、血通各30 g，白芷20 g，血竭9 g，木香24 g，独活、羌活各16 g，生大黄、公英各60 g，丹皮40 g。
（2）方法：以上诸药共粉碎研细，过80目筛网备用。用时取适量，加水、蜂蜜各等份，煎煮约4分钟，呈稀粥状，摊纱布上外敷，每日1次。
22 痛灵湿敷贴
（1）处方：独活、苍术、黄柏、丹皮、泽泻各15 g，白芷、郁金、当归、大黄、牛膝各10 g，板蓝根30 g。
（2）方法：上方药按常规制浸膏，用3层无纺布浸渍成湿敷贴，每贴约含生药10 g。外贴患处，绷带包扎，忌用塑料薄膜包裹。每日1次，1周为1疗程。
23 复方蚂蚁膏
（1）处方：蚂蚁、秦皮各100 g，萆薢、虎杖各50 g，六轴子、川芎、赤芍各30 g，桂枝20 g，甘草10 g。
（2）方法：以上方药共研细末，加醋调成糊状，外敷红肿痛处，每日1次。
24 痛风止痛膏
（1）处方：川乌、黄柏、青黛、川芎各100 g，白芷50 g，冰片30 g。
（2）方法：将上方诸药分别研成细末，过100目筛网，备用。先将基质（凡士林500 g，羊毛脂25 g）溶解，再分别加入药末，制成膏剂，罐装备用。治疗时将痛风止痛膏外敷于患处，敷药厚度0.3～0.5 cm，每天更换1次。
25 加味四妙膏
（1）处方：苍术、黄柏、川牛膝、独活、生大黄、当归各15 g，生薏苡仁、丹皮、泽泻、郁金、白芥子各10 g，板蓝根30 g，忍冬藤20 g。
（2）方法：以上方药共研细末，以蜜水各半调拌备用。每次取药适量，摊于绵纸或纱布上，绷带包扎，隔日换药1次，3～5次为1疗程。
（四）针灸治疗
1 毫针法
（1）取穴：急性期取隐白、大敦、太冲、三阴交、太溪、照海、阿是穴；恢复期取太冲、三阴交、太白、太溪、照海、足三里、肝俞、肾俞。
（2）操作：诸穴局部皮肤常规消毒，用28号毫针针刺，得气后，急性期患者施泻法，恢复期患者施平补平泻法。留针15～20分钟，每日1次。
2 温针法
（1）取穴：患者取坐位，在第1跖趾关节处取太冲（或行间）、大都、太白、公孙；在第2跖趾关节处取内庭（或陷谷），以及触痛最敏感点的阿是穴。
（2）操作：常规消毒后，用28号1.5寸不锈钢针灸针针刺上穴。阿是穴以扬刺法针刺。针刺得气后留针，然后在针柄上插入已点燃的长1.5 cm的艾卷，燃烧面朝下，一般灸2～3次后出针。出针时摇大针孔，在针孔处流出黯红色血液。每天治疗1次。同时注意在温针灸时，不要烫伤皮肉；若出针后出血量超过3 mL以上者要止血；针刺部位应严格消毒，以防感染。
3 电针法
（1）取穴：合谷、三阴交、太冲、足三里。配穴随各个关节病变不同而有所改变，踝关节疼痛加照海、丘墟，手及腕关节疼痛加阳池、阳溪、外关，膝关节疼痛加膝眼、鹤顶、血海。
（2）操作：穴位局部常规消毒后，以毫针针刺，主穴以平补平泻法，配穴以泻法，得气后接 g6805电针治疗仪，选连续波，频率为200～300次/分钟，强度以患者能耐受为好，留针20～30分钟。每天1次，5次为1疗程。
4 齐刺法
（1）取穴：以病变部位为主，第1跖趾关节肿痛以疼痛中心取1穴周转穴，配合太冲、三阴交；膝关节肿痛以疼痛中心取1穴周转穴，配穴足三里、阳陵泉、阴陵泉；上肢关节肿痛以疼痛中心取1穴，周围2穴，配穴曲池、外关。
（2）操作：主穴采用齐刺法，直针刺入，旁二针刺入，得气后留针，每次留针30分钟。隔日1次，10次为1疗程。
5 浮针法
（1）定位：患者仰卧位，在其病变痛点处作一记号。
（2）操作：常规消毒，采用中号浮针在痛点旁开6～10 cm处与皮肤成15°～25°快速刺入皮下（针尖向痛点），然后运针，单用右手沿皮下向前缓慢推进，可作扫散动作（即以进针点为心，针尖画弧线运动），操作应柔和，不致引起强烈刺激。当痛点疼痛消失或减轻后抽出针芯，用胶布固定皮下的软套管，留至24小时后拔出。隔日1次，5次为1个疗程，疗程间休息2天。
6 耳针法
（1）取穴：阿是穴。
（2）操作：在耳廓上找到明显的压痛点，严格消毒耳廓，快速捻入进针，得气后，施泻法。每次5～10分钟，每日1～2次。
7 刺络法
（1）取穴：照海、太冲、丘墟、地五会、足临泣、解溪、委中、阿是穴及足背部瘀阻比较明显的络脉。
（2）操作：皮肤常规消毒，在红肿周围上下寻找上述穴位暴露于皮肤浅表之脉络。每次选2～3穴，用三棱针快速点刺1～2 mm深度，出血5～20 mL，若出血量小于3 mL，针后加拔罐，并留罐15分钟。治疗后的针孔消毒，敷以消毒纱布固定。3天刺络1次，5次为1疗程。如不愈者，休息1周后进行下一疗程。若出血量多，大于30 mL，可用酒精棉球按压止血。
8 梅花针法
（1）取穴：患者取卧位，选阿是穴（疼痛局部）、五腧穴。
（2）操作：局部以2%碘酊常规消毒，再用75%酒精脱碘。医者右手持消毒好的梅花针，以腕力进行叩刺，直接经过患处的经脉及其表里经脉的五腧穴重点叩刺，至点状出血。同时左手揉按叩刺部位旁侧皮肤，以减轻局部肌肉的痉挛疼痛和促进瘀血的排除。隔日1次，急性期关节红肿热痛主症基本消失后、慢性期和间歇期，1周2次。
9 针刀阻滞法
（1）定位：选择红肿压痛明显处（避开重要神经、血管）作为进针刀点，用龙胆紫标记。
（2）操作：按骨科无菌手术要求消毒铺巾，用0.5%利多卡因作痛点阻滞，每点注射1～2 mL。5分钟后行针刀松解术。用朱氏型4号针刀，针刀体与治疗部位体表垂直，刀口线与神经血管及肌腱走行方向平行。纵行刺切3刀，深达骨面，再纵行剥离1次，横行剥离1次即可。在关节囊处调转刀口90°，横行切开关节囊2～3刀，不进入关节腔。出针后让血液及关节积液自行流出，再对患部作向心性推揉手法，纵向牵拉和推压关节3次，压迫针眼3分钟后，贴创可贴。术后卧床休息12～24小时，垫高患肢45°。5天1次，2次为1个疗程。
10 火针放血法
（1）取穴：行间、太冲、内庭、陷谷。湿热蕴结者加丘墟、大都、太白；瘀热阻滞者加血海、膈俞；痰浊阻滞者加丰隆、脾俞；肝肾阴虚者加太溪、三阴交。均取患侧穴位。
（2）操作：足部腧穴用粗火针，踝关节以上腧穴用细火针。患者取直立位或坐位，双足垂地，在足下垫几层草纸。穴位常规消毒后，将火针在酒精灯上烧至由通红转白亮时对准穴位速刺疾出，深度为0.3～1寸。每穴1～3针，足部腧穴以出血为度。每次治疗总出血量控制在100 mL以内，每周治疗1次。术后嘱患者在48小时内保持针孔清洁干燥。
11 火针围刺法
（1）定位：患者取舒适体位，让病变部位充分暴露。
（2）操作：局部常规消毒，根据病变部位、性别、年龄、体质强弱的不同选用粗细不同的火针，将火针置于酒精灯上烧红至白亮时快速准确地在病变部位进行围刺，然后在病变部位散刺数针，针刺深度视病变部位不同而深浅不一，一般0.3～1寸。隔日1次，10次为1个疗程。针后嘱患者在48小时内保持病变局部清洁干燥，以免局部感染。
12 穴位埋线法
（1）取穴：以局部邻近穴为主。风寒湿痹加风门、曲池、阳陵泉、风市、足三里、阴陵泉；热痹加大椎、合谷、内庭；血瘀痰阻加血海、膈俞、丰隆；久病气血两虚加肝俞、脾俞、肾俞、三阴交、关元、悬钟。在痛风发作部位附近选穴，如跖趾关节选公孙、八风；掌指关节选阳池、八邪；内踝选太溪、照海；外踝选昆仑、丘墟；膝关节选阳陵泉、膝阳关；腕关节选外关、养老；肘关节选肘髎、曲池等。
（2）操作：用注线法。局部常规消毒后用装有1号羊肠线1 cm的9号穿刺针刺于穴内，注入羊肠线，配穴则根据穴位位置，用穿刺针埋入1～2号羊肠线。红肿疼痛局部则用隔姜灸法，每天灸治10分钟。15天埋线1次，5次为1疗程。
13 腹针治疗法
（1）取穴：主穴取引气归元（即中脱、下脘、气海、关元、中极）。急性期加腹四关，水分、上风湿点（双侧），肿胀可加局部刺络放血；慢性期加气旁（双穴）、气穴（双穴）。足部及踝关节疼痛者，加下风湿下点；膝关节疼痛者，加下风湿点；手指和肘等部分疼痛患者，取上风湿外点。
（2）操作：根据体型胖瘦采用30号1～1.5寸一次性不锈钢毫针针刺，进针后不行针，每日1次，留针30分钟。
14 穴位注射法
（1）药物：抽取当归注射液4 mL，地塞米松5 mg充分混合。
（2）取穴：阳陵泉、太冲配阿是穴。
（3）操作：穴位局部消毒后，用7号针头快速刺入皮下，然后缓慢进针。得气后，回抽无血，即可将药物注入，每穴注射1～2 mL。
15 姜炷灸治法
（1）取穴：以局部取穴为原则，跖趾关节病变取大都、太白、太冲、行间、内庭、足临泣；踝关节病变取太溪、商丘、丘墟、照海、申脉。
（2）操作：将纯净艾绒用手搓捏成1.5～2 cm大小圆锥形艾炷；新鲜生姜切成厚度0.2 cm薄片，面积为2 cm×4 cm左右，中间以针刺数孔。将艾炷置于姜片上，穴区常规消毒后，将姜炷置于穴上，点燃艾炷，急吹其火，待患者灼烫难以忍受时（以不起泡为原则），用镊子持姜炷在病变关节部位缓慢移动，待艾炷熄灭后，易换姜炷，每穴3壮。每日1次，7次为1疗程。