一、病因病理

（一）病因

目前认为主要有以下3种：①鸟嘌呤酸核糖基转移酶（HGPRT）缺乏：即因此酶缺乏，使得次嘌呤核苷-磷酸（IMP）或鸟嘌呤核苷-磷酸GMP）浓度减低，从而使嘌呤合成增加。或因鸟嘌呤酸核糖基转移酶缺乏，使得1-焦磷酸-5-磷酸核糖合成酸或黄嘌呤氧化酶等活性增高，而导致尿酸生成增多。②尿酸生成过多：如多发性骨髓瘤、白血病、红细胞增多症及各种骨髓增生性病变，使得细胞中大量核酸分解，尿酸形成增多。亦可因化疗、放疗后导致尿酸生成增多。③尿酸排泄减少：如各种肾脏疾病导致肾功能减退时，由于肾小球滤过率降低引起尿酸排泄减少而导致高血尿酸症。此外，一些药物如利尿剂、抗结核药等亦可导致高血尿酸症。(https://www.daowen.com)

（二）病理

因为嘌呤合成增多，或尿酸排泄减少导致高血尿酸症，进而尿酸盐在关节、滑囊、软骨、肾脏及皮下结缔组织等处沉积。急性痛风性关节炎时，是因为尿酸盐结晶脱落进入关节腔，滑膜液中的滑膜细胞或多形核细胞吞噬时引起炎症。反复发作可使关节呈慢性炎症反应、软骨破坏，骨质毁损而增生，滑囊增厚，最后出现关节畸形或纤维性骨关节僵硬。尿酸盐结晶沉着于肾小管时可形成管腔阻塞及小管毁损，晚期肾脏可发生萎缩及肾功能不全。