怀孕后总是便秘怎么办？
妊娠期便秘对于妊娠期妇女来说是一件特别苦恼的事情，有很多妊娠期妇女都有这样的疑惑：为什么怀孕后容易便秘？便秘有什么危害？我们应该怎样避免便秘？便秘需要怎样治疗？有药物可以缓解便秘吗？妊娠期便秘有什么注意事项？
1.妊娠期容易便秘的原因
（1）怀孕后激素水平的改变：怀孕后，孕激素和生长抑素分泌增多，胃动素分泌减少导致结肠蠕动减慢。同时肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加，肠道蠕动减慢，导致结肠水分吸收增加、大便秘结。
（2）子宫增大而导致肠道受到压迫，进而导致肠道运动障碍，膈肌、腹肌运动受限导致排便动力变小。
（3）怀孕后饮食习惯发生变化：妊娠期妇女在妊娠期多食用高营养、高蛋白的食物，而忽略了食用含膳食纤维的食物。
（4）怀孕后运动量减少，不利于结肠蠕动。
（5）药物因素：怀孕后很多妊娠期妇女开始补铁补钙及使用解痉药硫酸镁等，这些都会导致妊娠期便秘。
2.妊娠期便秘的危害
（1）对妊娠期妇女的不良影响：妊娠期妇女便秘会使妊娠期妇女产生焦虑的情绪，便秘可引起口干、口臭、口舌生疮，也可促进黄褐斑的生成，还可能导致妊娠期痔疮的形成。
（2）对胎儿的不良影响：妊娠期便秘可能导致胎儿生长发育受到影响，妊娠期用力排便还可引起流产、早产等严重不良后果。
3.如何预防妊娠期便秘？
（1）妊娠期应多吃蔬果杂粮，如糙米、玉米、香蕉、苹果、青菜等，多饮水。
（2）少吃辛辣刺激的食物，如烟、酒、咖啡、浓茶及辣椒、胡椒粉、咖喱等辛辣调味品。
（3）养成定时排便的习惯，在有便意的时候及时排便，不要憋便。
（4）可以适量运动（如散步），避免久坐。
4.妊娠期便秘治疗
（1）一般治疗：
①增加纤维素和水分的摄入。推荐每日摄入膳食纤维25～35 g，每日饮水1.5 L以上。便秘通常是由缺水引起的，缺水导致细小、坚硬的粪便无法排出，所以妊娠期妇女要及时补充水分，同时膳食纤维的摄入可以使肠道蠕动增加。
②养成定时排便的习惯。结肠活动在晨醒和餐后较为活跃，建议妊娠期便秘者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。
③适当运动。可以适当进行一些运动，如散步等。
（2）药物治疗：一般情况下，建议妊娠期妇女通过调整生活方式，如合理安排饮食和适量运动及建立良好的排便习惯来改善便秘。但如果便秘情况改善不明显，妊娠期妇女还是需要及时就医，在医生的指导下通过一些药物来改善便秘情况。由于妊娠期用药的特殊性，在使用药物时应以保证妊娠期妇女及胎儿安全为前提。接下来我们一起来看一下可以用来治疗妊娠期便秘的药物。
①乳果糖口服溶液（首选）：乳果糖为半乳糖和果糖的双糖。口服不吸收，有导泻作用。在结肠中被消化道菌群转化成有机酸，使肠道pH值下降，并通过保留水分，增加粪便体积，起到刺激肠道蠕动、缓解便秘、恢复结肠生理节律的作用。乳果糖的妊娠安全性分级为B级，需要在医生或药师的指导下使用。建议在早餐时服用，1天1次，具体使用剂量见相关说明书。乳果糖口服溶液用于治疗便秘时，一般1～2天起效，2天后症状无改善需及时就医。
②聚乙二醇4000散（次选）：聚乙二醇4000散使水分保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便，使粪便体积增加，继而促进粪便在肠道内的推动和排泄，起到缓解便秘的作用。聚乙二醇4000散的妊娠安全性分级为C级，口服给药，每次1袋，每日1～2次，或每日2袋，1次顿服。将每袋内容物溶于一杯水（至少50 mL）中后服用。
5.用药注意事项
（1）乳果糖打开后需立即服用，服用时不要含在嘴里，需直接咽下。
（2）乳果糖口服溶液需要保存在避光、阴凉处。
（3）我们平时常见的通便药如开塞露、蓖麻油等禁用于妊娠期妇女，矿物油慎用于妊娠期妇女。
（4）妊娠期妇女有痔疮并发便秘时，应避免使用含麝香的中药栓剂及乳膏。
（5）服药期间不要同时服用多种导泻药物。
（6）有些妊娠期妇女吃了含碳酸钙成分的钙片会出现便秘，可以换成其他钙片，或咨询医生后同时服用导泻剂。
（李 娟 刘雅瑞 鄢家艳）