技能2 犬细小病毒感染的诊断与防治
一、临床症状
犬细小病毒（canine parvo virus，CPV）感染在临床上表现各异，但主要见于肠炎型和心肌炎型两种病型。有时某些肠炎型病例也伴有心肌炎变化。
1.肠炎型 自然感染潜伏期7～14 d，人工感染3～4 d。病初48 h，病犬抑郁、发热（40～41℃）和呕吐，呕吐物清亮、胆汁样或带血。随后6～12 h开始腹泻。起初粪便呈黄色或灰黄色，覆有多量黏液及伪膜，而后粪便呈番茄汁样，带有血液，发出特殊难闻的腥臭味。胃肠道症状出现后24～48 h表现为脱水和体重减轻等症状。病犬因水、电解质严重失调和酸中毒，常在1～3 d内死亡。
血液学检查血清总蛋白量下降至4.2～6.6 g/dL。红细胞压积为45～70，为50左右。个别病犬白细胞总数减少。最后因严重脱水，急性衰竭而死亡。
2.心肌炎型 多见于24～28日龄幼犬，常无先兆性症候，或只表现为轻度腹泻，继而突然衰弱，呼吸困难，可视黏膜苍白，脉搏快而弱，心脏听诊出现杂音，心电图发生病理性改变，濒死前心电图R波降低，S-T波升高。病犬短时间内死亡，致死率60％以上。
二、诊断
根据流行特点，结合临床症状可以做出初步诊断。
肠炎型主要表现为白细胞减少，小犬可低到0.1×109/L～0.2×109/L，多数是0.5×109/L～2×109/L，较老的犬只有轻微的降低。因胃肠道黏膜受损，蛋白质缺失，造成低白蛋白血症。心肌炎型病犬表现为天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）活性增高。
临床上当前主要使用犬瘟热快速诊断试纸来诊断本病，本法采用快速免疫层析法。具体操作方法是取病犬粪便为检测样品，可在5～10 min内做出诊断。如经此法检测后呈阴性，仍然怀疑是犬细小病毒感染，则进行PCR检查确诊。
确诊需要取病犬粪便，用PCR检测病毒抗原。
三、防治
CPV感染发病快，病程短，临床上多采用对症治疗。心肌炎性病例转归不良。发现肠炎型病例立即隔离饲养，加强护理，采用对症疗法和支持疗法。
1.抗细菌继发感染 抗细小病毒高免血清或犬细小病毒单克隆抗体，肌肉或皮下注射，48小时/次，应用2～3次即可。并应用其他抗病毒药物。抗继发感染可选用喹诺酮类药物或头孢菌素类抗生素，配合应用地塞米松或氢化可的松，效果更佳。同时用0.1％高锰酸钾溶液灌肠。
2.止血 可选用凝血酶、止血敏（酚磺乙胺）、维生素K3等止血药。
3.止吐 可选用马罗匹坦、胃复安（甲氧氯普胺）止吐。呕吐轻微者不必止吐。
4.纠正电解质和酸碱平衡 肠炎型细小病毒病，根据血气分析结果选林格氏液或乳酸林格氏液与5％葡萄糖液作为维持液，以1∶1的比例静脉注射。
5.支持疗法 静脉输入健康犬或康复犬的全血30～200 mL；也可注射其血清或血浆30～50 mL。(https://www.daowen.com)
本病发病迅猛，应及时采取综合性防疫措施，及时隔离病犬，对犬舍及用具等用2％～4％火碱水或10％～20％漂白粉液反复消毒。
疫苗免疫接种是预防本病的有效措施，为减少接种手续，目前一般使用多联疫苗，如二联疫苗（犬细小病毒病、传染性肝炎），四联疫苗（犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎和犬副流感）。
四、相关知识
犬细小病毒感染是犬的一种烈性传染病，由犬细小病毒引起，临床表现以急性出血性肠炎和非化脓性心肌炎为特征。幼犬多发，死亡率为10％～50％。犬细小病毒是细小病毒科，细小病毒属的成员。病毒粒子直径为21～24 nm，呈二十面体立体对称，无囊膜，病毒核衣壳由32个长为3～4 nm的壳粒组成。病毒基因组为单股线状DNA。
犬细小病毒对多种理化因素和常用消毒剂具有较强的抵抗力。在4～10℃条件下可存活180 d，在37℃条件下可存活14 d，在56℃条件下可存活24 h，在80℃条件下可存活15 min。在室温下保存90 d感染性仅轻度下降，在粪便中可存活数月至数年。甲醛、次氯酸钠、β-丙内酯、羟胺、氧化剂和紫外线均可将其灭活。
与多数细小病毒不同，犬细小病毒可在多种细胞培养物中生长，如犬肾细胞和猫胎肾细胞（原代或传代细胞）、原代犬胎肠细胞、MDCK细胞、CRFK细胞及FK81细胞等。
犬细小病毒在4℃条件下可凝集猪和恒河猴的红细胞，而不凝集其他动物的红细胞。犬细小病毒对猴和猫红细胞，无论是凝集特性还是凝集条件均与猫细小病毒不同，可由此将其与猫细小病毒区别。
本病主要由直接接触和间接接触而感染。犬细小病毒由感染犬的粪便、尿液、呕吐物、唾液中排出，污染食物、垫草、食具和周围环境，通过消化道感染而使易感犬受到感染。无症状的带毒犬也是危险的传染源。有证据表明，人、苍蝇和蟑螂等也可成为犬细小病毒的机械携带者。
犬感染犬细小病毒发病急，死亡率高，常呈暴发性流行。不同年龄、性别、品种的犬均可感染，但以刚断乳至90日龄的幼犬较多发，病情也较严重，尤其是新生幼犬，有时呈现非化脓性心肌炎而突然死亡，且以同窝暴发为特征。纯种犬比杂种犬和土种犬易感性高。
本病的发生没有明显的季节性，但以冬春季多发。天气寒冷、气温骤变、饲养密度过高、拥挤、有并发感染等，均可加重病情和提高死亡率。
五、病例举例
腊肠犬，雄性，8月龄。主诉：就诊两天前拉稀便，最近两天有多次呕吐，精神变差，不食；接种过两针疫苗，从未做过驱虫；按照胃肠炎治疗1d无效。现场观察，犬表现为精神沉郁，流涎但量不多；触诊腹部无明显异常，体表温度37.5℃，心律、呼吸正常。
◆执业兽医资格考试相关试题
犬细小病毒病不表现（ ）。
A.粪便秘结 B.排粪失禁 C.排粪增加 D.排粪痛苦
E.里急后重
