技能3　血肿的诊断与防治

技能3　血肿的诊断与防治

血肿是指由于各种外力作用，导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。

一、临床症状

血肿的临床症状是肿胀迅速增大，呈明显的波动感或饱满有弹性。4～5 d后肿胀周围坚实，并有捻发音，中央部有波动，局部增温。穿刺时，可排出血液。有时可见局部淋巴结肿大和体温升高等全身症状。血肿感染可形成脓肿，注意与脓肿、寄生虫性囊肿鉴别。

二、诊断

根据临床症状可以初步诊断。血肿一般是突出于皮肤的局限性肿胀，确诊需要通过超声波检查，经常出现明显低回声至中等回声的暗区。通过穿刺与脓肿等鉴别。

三、防治

治疗重点是制止溢血、防止感染和排出积血。首先对患部剪毛及消毒。病初24 h内，患部冷疗并装压迫绷带。发病3d后改为温热疗法、局部涂刺激剂、按摩，以促进对血肿内分解产物的吸收。同时应尽早给予止血剂，如0.5％止血敏5～10 mL等。无菌穿刺放出小血肿的积血，再装压迫绷带，能较快治愈。(https://www.daowen.com)

对较大的血肿，于发病4～5 d后无菌切开，清除积血，取出血凝块及挫灭组织；清创后缝合创口或行开放疗法。

四、病例举例

金毛犬，雄性，2岁，体重24 kg。某日与另一只金毛犬发生撕咬，当时没有发现异常。几日后，食欲略有减退，经常抓右耳，时有甩头，并且右耳肿胀越来越明显，触碰患部敏感。

◆执业兽医资格考试相关试题

组织内发生肿胀，迅速增大，呈明显的波动感或饱满有弹性的肿胀，称为（　　）。

A.脓肿　　　　　　B.血肿　　　　　　　C.水肿　　　　　　　D.坏死