技能4　淋巴外渗的诊断与防治

技能4　淋巴外渗的诊断与防治

淋巴外渗是在钝性外力作用下，由于淋巴管断裂，致使淋巴液聚积于组织内的一种非开放性损伤。

一、临床症状

淋巴外渗的症状发生缓慢，一般于伤后3～4 d出现肿胀，并逐渐增大，界限清楚，有明显的波动感，皮肤不紧张，炎症反应轻微。穿刺液为橙黄色稍透明的液体，或其内混有少量的血液。时间较久，可析出纤维素块，如囊壁有结缔组织增生，则有坚实感。

二、诊断

根据临床症状可以初步诊断。淋巴外渗一般是突出于皮肤的局限性肿胀，确诊需要通过超声波检查，近场出现明显低回声至中等回声的暗区。通过穿刺与脓肿等鉴别。

三、防治

（1）首先使动物安静，有利于淋巴管断端的闭塞。

（2）较小的淋巴外渗可不必切开，于波动明显部位，用注射器抽出淋巴液，然后注入95％酒精，停留片刻后将其抽出，使淋巴液凝固，堵塞淋巴管断端，制止淋巴液流出。应用一次无效时，可重复操作一次。

（3）较大的淋巴外渗，可行切开，排出淋巴液及纤维素，用95％酒精冲洗，并将浸有上述药液的纱布堵塞于腔内，做假缝合。当淋巴管完全闭塞后，可按创伤治疗。(https://www.daowen.com)

四、相关知识

钝性外力在动物体上强行滑擦，致使皮肤或筋膜与其下部组织发生分离，淋巴管发生断裂。淋巴外渗常发生于淋巴管较丰富的皮下结缔组织，而筋膜下或肌间则较少。犬、猫常发生于颈部、胸前部、腹下部、股内侧等。

五、病例举例

某犬，46日龄，体重1.8 kg。1周前，该幼犬因顽皮被人用棍棒惩戒。棒打后3d，背部出现一个小肿胀，当时并未就诊。后观察到该犬肿胀区域不断扩大，食欲减退。

◆执业兽医资格考试相关试题

藏獒，3岁，性凶猛，颈部用皮带拴系于铁链，常跃起扑咬来人。近日发现颈部皮下出现一拳头大的肿胀，无热无痛，有波动，穿刺流出橙黄色透明液体，抽出液体后又逐渐增大，其最可能的是（　　）。

A.脓肿　　　　B.血肿　　　　C.肿瘤　　　　D.淋巴外渗　　　　E.蜂窝织炎