技能2 腹股沟阴囊疝的诊断与防治
腹腔脏器经过腹股沟管进入鞘膜腔时称为鞘膜内阴囊疝；有时肠管经腹股沟内孔稍前方的腹壁破裂孔脱至阴囊皮下、总鞘膜外面时，称为鞘膜外阴囊疝。
一、临床症状
腹股沟阴囊疝时，一侧性或双侧性阴囊增大，皮肤紧张发亮，触诊时柔软有弹性，无热、无痛，有的呈现发硬、紧张、敏感。听诊时可听到肠蠕动音。
二、诊断
根据临床症状较易诊断。对于疝内容物的判断，需要结合超声波或者X线诊断。
三、防治
犬应在全身麻醉下手术。在疝环处纵向切开皮肤和浅、深层的筋膜，至暴露疝环总鞘膜，然后将总鞘与周围组织分离，将内容物还纳腹腔。对于已经发生肠粘连的，先切开总鞘膜，暴露粘连的肠段，然后做钝性剥离。在剥离时用浸以温灭菌生理盐水的纱布慢慢分离，对肠管轻轻压迫，以减少对肠管的刺激和防止剥破肠管。在确认肠管完全剥离后，再还纳全部内容物入腹腔，水平褥式缝合闭合疝环。皮肤和筋膜做结节缝合。术后不宜喂得过饱，适当控制运动。未去势的，可在手术的同时摘除睾丸。(https://www.daowen.com)
四、病例举例
北京狮子犬，3岁，体重6.5kg。3 d前曾与其他犬打架、撕咬，后发现不食、呕吐、喜卧地，精神不振。在附近兽医站治疗，不见好转，且有加重趋势。该犬呼吸粗粝，眼球下陷，结膜潮红，呈中度水肿状，不愿站立。强行站立运动时，后肢向外张开，迈步拘谨，体温39.5℃。检查腹下左侧腹股沟至阴囊处，有一拇指粗条索状物，阴囊显著肿胀，触诊较硬，有湿润感，经挤压阴囊处，条索状物不能还纳腹腔。
◆执业兽医资格考试相关试题
博美犬，雌性，4岁。近日精神状态、饮食欲及排粪排尿均无异常，偶有不明原因腹痛，触诊腹部紧张，拒绝触摸；仰卧时，左侧最后乳腺外侧见有一个3.0 cm×4.5 cm的肿物，触诊柔软，有压痛。本病最可能的诊断是（ ）
A.乳腺炎 B.腹壁脓肿 C.腹股沟疝 D.乳腺肿瘤 E.腹壁疝
