技能3 会阴疝的诊断与防治
会阴疝是指腹膜及腹腔脏器经骨盆腔后结缔组织凹陷脱出到会阴皮下。本症多见于老龄犬，唯一疗法是手术修补。
一、临床症状
在肛门、阴门近旁或其下方出现无热、无痛、柔软的肿胀，常为一侧性。用手由下向上挤压肿胀时常会逐渐缩小。如疝内容物为膀胱时，用灭菌针头穿刺排出尿液。犬的会阴疝常因直肠囊向一侧扩张、膀胱或前列腺移位造成。膀胱会阴疝见于肛门一侧逐渐肿大，患犬排尿减少或停止，极度不安；尿闭时间长时出现呕吐。按压肿胀物时，常因尿道折转而无尿排出，穿刺排出血色尿液。前列腺会阴疝可伴随膀胱疝发生，也可单发。后一种情况常有前列腺肿大或囊肿，触诊为稍硬实肿胀物，可伴有尿闭。
二、诊断
根据临床症状即可做出诊断。
三、防治
手术修补的效果良好。其方法如下：术前禁食8～12 h，温水灌肠，清除直肠内粪便，导尿。犬行倒立保定或于头颈低于后躯的斜台面、后躯半仰卧保定。亦可伏卧保定，下腹部位置放沙袋，使后躯抬高45°。全身麻醉。肛门周围预先荷包缝合或肛门周围缝合创巾，以防粪便污染术部。手术径路在肛门外侧，自尾侧部向下至肿胀的下部做弧形切口，同时分开浅表的臀肌和股二头肌，剥离腹膜样疝囊，将疝内容物从凹陷处推向腹腔，用麦粒钳夹住疝囊底，沿长轴捻转几圈，尽可能向深部结扎疝囊颈。疝的其余部分可保留作为生物学填塞。清洁创面，撒布抗生素。由尾肌与肛门括约肌上部做结节缝合，再由荐坐韧带与肛门括约肌下部做结节缝合。切除多余皮肤，结节缝合皮肤，消毒后做结系绷带。
四、相关知识(https://www.daowen.com)
本病主要是由营养性和动力性两大因素引起的，并往往是这两个因素的共同作用。当动物长期处于低水平营养，瘦弱，固定膀胱的韧带松弛，膀胱的腹膜后部结缔组织和骨盆后部（包括直肠周围、阴道底壁）结缔组织疏松时，会导致膀胱或肠管向骨盆后方部位脱出，特别是在腹压增高（如胎儿过大、分娩时努责、前列腺肿大或囊肿）引起的排尿困难等情况下更易发生。故本病多发生于老龄或瘦弱动物。
五、病例举例
田园犬，8.5岁，雄性（未去势），体重7.1 kg，正常驱虫免疫。近2个月该犬大便困难，这两天未见大小便、里急后重。临床检查该犬体态均匀，灵活警惕，会阴部双侧肿胀，触诊敏感。
◆执业兽医资格考试相关试题
母犬，3岁，肛门一侧出现椭圆形柔软肿胀，无热无痛，检查可见对侧皮肤松弛，用手由下向上挤压肿胀时会逐渐减小，并有尿液排出。本病最可能是（ ）。
A.阴囊疝 B.肛门囊炎 C.会阴疝 D.锁肛 E.肛门直肠狭窄
