技能6　子宫蓄脓的诊断与防治

子宫蓄脓是子宫腔内有化脓性物质蓄积，为囊性或腺囊性子宫内膜增生性炎症，其发生率与年龄、胎次、激素治疗史及品种、子宫内膜炎史、剖宫产史等因素有关。

一、临床症状

本病一年四季均可发生，多见于发情后2～3个月内未经产而屡配不孕的中、高龄犬、猫。按子宫颈口开放与否，分为闭锁型与开放型两种类型。临床症状包括精神沉郁，食欲减退，腹围增大，多饮，个别病犬发热。开放型阴道流脓性分泌物。

二、诊断

本病可以根据临床症状及影像学进行诊断。根据典型临床症状阴门有黏液性脓性分泌物，下腹部有对称性膨隆进行初步诊断。触诊下腹部子宫轮廓增大，异常膨胀；X线检查可见中、后腹部有均质软组织阴影；超声检查时，在中、后腹部横断面扫查可见多个增大的圆形或椭圆形低回声区，纵向扫查显示管状的低回声区。

子宫蓄脓应与子宫积液、子宫积水、妊娠、乳腺炎、腹水和腹膜炎相鉴别。

三、防治

卵巢子宫切除术是本病最好的治疗方法。但术前应改善其体液平衡失调，术中应注意维持血压、输氧以预防休克。对子宫颈口闭锁的子宫蓄脓犬、猫，用时应注意防止子宫破裂。

在促进子宫分泌物排出的同时，全身应用广谱抗生素，可静脉滴注氨苄青霉素、头孢曲松。(https://www.daowen.com)

需要指出的是，药物治疗虽然有一定效果，但治疗周期长，且难以治愈，在下次发情期可能还会复发。

四、病例举例

比熊犬，7岁半，雌性，体重5.5 kg。体温38.8℃，精神状态差，嗜睡，多饮多尿，食欲不振，呼吸急促，心率加快，偶尔呕吐。外阴红肿，阴道黏膜潮红，阴门不定时流出脓性乳酪样分泌物，气味腥臭。触诊腹部膨胀紧张，有波动感。腹围略增大，肛门周围、尾部和后肢跗关节附近的被毛被分泌物污染。病犬频舔阴门。

◆执业兽医资格考试相关试题

犬闭锁型子宫蓄脓的最适治疗方案是（　　）。

A.手术疗法　　　　B.抗菌疗法　　　　C.激素疗法　　　　D.输液疗法

E.营养（维持）疗法