技能7　食道炎的诊断与防治

食道炎是食道黏膜表层及深层的炎症。主要由胃食道返流、胃酸性持续性呕吐、食道内异物引起。

一、临床症状

初期食欲不振，很快表现为吞咽困难、大量流涎和呕吐。广泛性坏死性病变时，可发生剧烈干呕或呕吐。常拒食，或吞咽后不久即发生食物返流。急性食道炎的病犬由于胃液逆流发出异常呼噜音，口角有黏液。急性严重吞咽困难时，呈食道梗阻样反应。

二、诊断

X线检查不易发现，仅可见胸部食道末端的阴影增大和部分食道内有气体潴留等。食道造影可发现急性期食道黏膜面不规则，有带状阴影和一过性痉挛。用食道内窥镜可以直接观察食道壁，并可正确判断病变类型及程度。

三、防治

降低胃的酸度、防止胃内容物返流食道并保护裸露食道是首要任务。降低胃酸使用组织胺受体阻断剂和奥美拉唑。胃复安可以促进内容物排空；西沙比利（0.25～0.5 mg/kg）也有较好的效果。合理应用阿莫西林、林可霉素等抗生素控制裸露食道感染。本病预后取决于食道炎的严重程度。

四、相关知识

原发性食道炎，主要是由于机械性、化学性和温热刺激，损伤食道黏膜。(https://www.daowen.com)

继发性食道炎，可由于咽或胃黏膜炎症的蔓延，亦可见于食道梗阻、食道痉挛、食道狭窄等使食物滞留于食道。

使用肌肉松弛类药物、食道周围肿瘤和淤血及感染食道虫等均可导致食道炎。

五、病例举例

犬，流涎、呕吐，吞咽困难。

◆执业兽医资格考试相关试题

食道位于气管的（　　）。

A.前方　　　　　　B.后方　　　　　　C.与气管并行　　　　　　D.上方