技能9　食道憩室的诊断与防治

食道憩室是指食道壁的一部分呈囊状扩张，多发于胸腔入口处的食道，分为鼓出性憩室和牵拉性憩室两种。

一、临床症状

根据食道憩室的大小、食物滞留量多少而表现出不同的临床症状。病犬食欲减退，身体消瘦，吞咽困难，流涎，间歇性呕吐中常有黏液及未消化的食物。食后触摸颈部有肿瘤样感觉。鼓出性憩室多长期无症状。

二、诊断

根据临床症状及X线检查可确诊。食道镜检查，可确定憩室部有无食道炎、食道下部狭窄及憩室程度等。

三、防治

无症状的小憩室不必治疗。狭窄部前方的憩室要通过矫正狭窄部而缩小，有的可恢复近于正常。与周围组织粘连而发生的食道憩室，可通过外科手术分离。憩室中有食物残留时，要冲洗干净，以防发生憩室炎。对已经出现症状的犬，可手术切除食道的囊状部。

四、相关知识

引起本病的病因主要有以下两种。(https://www.daowen.com)

1.鼓出性憩室（发生较少）　因先天性食道肌肉层收缩无力，食道内压力由于吞咽动作而增高致逐渐鼓出，多发生在咽和食道的交界处。

2.牵拉性憩室（发生较多）　因受外部拉力等作用，食道壁部分或全部呈囊状扩张。多见于食道周围淋巴结、脊椎、肺等器官炎症愈合时。这种憩室较小，多单独发生。主要发生部位为气管分支部。先天性血管环异常的犬，其前端的食道也可能出现憩室。

五、病例举例

贵宾犬，5岁，雌性。最近一段时间出现呕吐，不进食，消瘦，精神不佳，呼吸急促。

◆执业兽医资格考试相关试题

食道憩室的症状为（　　）。

A.进食时饱嗝　　　　　　B.进食时有哽噎感　　　　　　C.进食后呕吐

D.进食后胸腹痛　　　　　E.进行性吞咽困难