技能4 支气管肺炎的诊断与防治
支气管肺炎也称为小叶性肺炎或卡他性肺炎，是细支气管及肺泡的炎症。临床上以弛张热型，呼吸次数增多，叩诊有散在的局灶性浊音区，听诊有啰音和捻发音为特征。多见于老龄和幼龄犬、猫。
一、临床症状
病犬、猫精神沉郁，眼睛无神，眼分泌物增多。食欲不振或废绝，体温升高（40℃以上），呈弛张热。脉搏随着体温的变化而改变，病初稍强，随着病程的发展，频率逐渐加快。病初鼻镜干燥、流鼻液，咳嗽。听诊局部肺泡音增强，以后减弱或消失，有支气管湿性啰音及捻发音。叩诊出现浊音区。重症犬、猫呼吸困难，出现明显的腹式呼吸，可视黏膜发绀。
X线检查，可见肺纹理增强，伴有小片状模糊阴影。
血液学检验，可见白细胞总数大量增加，嗜中性白细胞增加，核左移，单核细胞增多，嗜酸性粒细胞缺乏。
二、诊断
根据临床症状、X线检查及血液学检查结果可做出诊断。但对细菌性、霉菌性、寄生虫性肺炎的鉴别诊断尚需借助于渗出物和黏液的培养、细胞学检验等进一步的分析。
本病应与支气管炎、大叶性肺炎相区别。支气管炎热型不定，胸部叩诊呈过清音甚至鼓音。大叶性肺炎多呈稽留高热，病程更为急促，胸部叩诊呈现大片浊音区，X线检查有明显而广泛的阴影。
三、防治
本病的治疗原则是消炎、止咳、制止渗出，促进吸收和排出及对症治疗。为消除炎症，控制感染，可用广谱抗生素治疗，通常选用四环素、青霉素、庆大霉素、先锋霉素等。在应用抗生素的同时，配合应用磺胺类药物（内服）。为了使治疗更有针对性，要根据痰、鼻分泌物、黏液、胸腔渗出物或血液培养、药敏试验结果选择合适的抗生素。
祛痰止咳，可选用樟脑酊、吐根阿片散、复方甘草合剂、必咳平、乙酰半胱氨酸等。(https://www.daowen.com)
制止渗出可静注10％葡萄糖酸钙，10～15 mL/次。对呼吸困难和心力衰竭者，可用强心剂和输氧。为扩张气管，可用麻黄素静注或肌注。此外，要加强对病犬、猫的护理，注意保暖，饲喂富含蛋白质和多种维生素、易消化的饲料。
本病的预防与支气管炎基本相同，但应加强预防和根治能继发本病的一些传染病和寄生虫病。
四、相关知识
原发性病因多为饲养管理不当，饥饿、过劳、受寒感冒，物理、化学等因素刺激，降低了机体抵抗力，使外源性和内源性致病细菌大量繁殖以致引起发病。例如，肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、真菌感染，蛔虫等寄生虫的移行，均可直接致发本病。
继发性支气管肺炎常发生在犬瘟热、犬腺病毒病、犬疱疹病毒病、猫呼吸道综合征过程中。
五、病例举例
牧羊犬，精神沉郁，眼睛无神，眼分泌物增多，食欲不振，体温升高。
◆执业兽医资格考试相关试题
支气管肺炎热型为（ ）。
A.间歇热 B.弛张热 C.稽留热 D.波状热 E.不规则热
