技能6 肺炎的诊断与防治
肺炎是肺实质的急性或慢性炎症，临床上以高热稽留、呼吸障碍、低氧血症、肺部广泛浊音区为特征。
一、临床症状
病犬、猫精神不振，食欲减退或废绝，体温高达40℃以上，稽留不退，脉搏增数，结膜潮红或发绀，鼻镜干燥，常流铁锈色鼻液，常有剧烈的疼痛性咳嗽。犬、猫呼吸急促，呼吸数可达40次/min以上，并伴有明显的腹式呼吸，呈进行性呼吸困难，有严重的缺氧症状，可视黏膜发绀。肺部听诊可听到湿性啰音。叩诊病变部呈浊音或半浊音，周围肺组织呈过清音。
二、诊断
根据临床症状和实验室检查结果可以做出初步诊断。进行X线检查可见到病变部位有明显的阴影，有助于诊断。对细菌性肺炎的诊断需要依靠血液学检查、胸部摄片检查以及对气管冲洗物的细胞学分析和细菌培养。
实验室检查，可见白细胞总数增多，核左移，红细胞沉降反应加速。血小板减少，淋巴细胞减少。
对肺部采样进行细胞学和微生物学检查可以确诊。
本病应与胸膜炎、支气管炎相鉴别。
三、防治
治疗原则基本同支气管肺炎。
1.抗菌消炎 获得药敏结果前可使用的抗生素有阿莫西林-克拉维酸钾，每隔8h给药一次；头孢氨苄，每隔8h给药一次；也可使用氟喹诺酮类。从应激环境中感染博德特氏菌而患肺炎的幼猫在等待培养结果时，应该用多西环素，每隔12 h给药一次；氟喹诺酮类或阿莫西林-克拉维酸钾进行治疗。有严重感染的应该用抗菌谱广的药物：亚胺培南，每隔6～8 h给药一次；或氨苄西林与舒巴坦每隔8h给药一次，静脉给药和氟喹诺酮类合用。如果在鉴别诊断内包含弓形虫或新孢子虫感染，氟喹诺酮类和克林霉素合用或氟喹诺酮类和阿奇霉素合用。
2.止咳平喘 每隔8h口服、静脉或肌内注射氨茶碱。1次/d，或隔日一次口服泼尼松龙。
3.吸氧疗法 严重缺氧时应及时输氧。(https://www.daowen.com)
4.对症治疗 补充电解质和营养物质。
四、相关知识
本病的病因主要有以下几种。
1.感染 病毒、细菌侵害呼吸系统所致。如腺病毒Ⅱ型、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、真菌感染，以及原虫、蠕虫等寄生虫感染。
2.饲养管理不良 如受寒感冒、长途运输、环境卫生差、吸入有毒有害的气体等，致使犬、猫机体抗病能力降低，免疫力下降。
3.变态反应 吸入某些过敏原、异物等都可能是本病的诱因。另外，部分被溶解了的细菌放出内毒素，以及细菌毒素和组织的分解产物被吸收后，可刺激机体产生特异性的免疫抗体，引起变态反应。
五、病例举例
拉布拉多犬，3月龄，雄性，体重2.6 kg。幼犬刚购回3d，犬主发现犬精神差，运动不耐受，食欲尚可，排便正常，嗜睡，咳嗽，微喘。
◆执业兽医资格考试相关试题
患小叶性肺炎的犬、猫，肺部叩诊将出现（ ）。
A.广泛浊音区 B.小片浊音区 C.弥散型浊音区 D.浊音区
