技能5 猫支气管哮喘的诊断与防治
猫支气管哮喘又称为猫过敏性支气管炎，是气管、支气管树对各种刺激物的高度敏感性所引起的急性、慢性、阻塞性支气管痉挛。
一、临床症状
猫支气管哮喘可分为急性和慢性两种。急性者往往突然患病，病猫呼吸急促，张口呼吸，呈现出增强性或强迫性呼气，可视黏膜发绀，出现明显的缺氧症状，心跳加速，突然出现不安，喘鸣、窒息甚至休克等症状；慢性者阵发性干咳、频咳伴有喘鸣，发作时呈现不安、呼吸急促、缺氧等症状。气管触诊易诱发咳嗽，呼吸音增强；诱咳后通常喘鸣更加明显。
二、诊断
本病主要依据病史、体格检查和胸部X线检查进行初步诊断，需要与其他疾病进行鉴别。气管冲洗或BAL液（支气管肺泡灌洗液）分析可证实气道炎症的存在，目前认为，患支气管炎的猫（尤其是支气管哮喘）外周嗜酸性粒细胞增多。
患支气管炎猫胸部X光片可见支气管征，可能见增强的网状间质影像和斑片状肺泡浊斑。气管冲洗液或BAL液的细胞学检查，可见增多的炎症细胞和黏液组成，炎症细胞包括嗜中性、嗜酸性或混合性细胞成分。
血液学检查可见嗜酸性粒细胞增多。同时，镜检时要仔细观察是否有细菌和寄生虫的幼虫或卵。
排除支原体感染时，要进行支原体培养。
三、防治
本病的治疗原则是止咳平喘、抗过敏、防止继发感染。
1.平喘、扩张支气管 氨茶碱口服，2次/d；对急性的短期治疗，慢性者应长期治疗。氧气疗法有较好效果。
2.祛痰止咳 磷酸可待因，口服，2次/d；湿咳时，氯化铵，口服，3次/d。(https://www.daowen.com)
3.抗过敏 推荐用泼尼松之类的短效药物，因为给药量可以降低到最低有效量。最初为0.5 mg/kg，每8～12 h给药一次，如果症状在1周内没有得到控制，则用量加倍。症状得到控制后，用药的频率可以逐渐减少。对于无法经常治疗的户外猫，可用长效类固醇药物如醋酸甲基泼尼松龙，肌内注射，其效果可以持续4周；也可选用抗组胺药如扑尔敏，口服，12次/d；苯海拉明，口服，1～2次/d。
4.氧气疗法 为缓解缺氧状态，可进行输氧。
本病预防方面，应加强饲养管理，改善饲养环境，避免接触各种致病因子。注意防寒保暖，经常更换垫料，除去猫舍中的杂质（如沙子、灰尘等），避免烟雾刺激，避免与有害化学物质、有刺激性气体接触。
四、病例举例
病猫早晚偶见咳嗽，每次咳嗽持续时间较长。最近1周，咳嗽加重，昨天发现开始张嘴喘。一直吃希尔斯肠道处方粮，近两天食欲差。大小便正常。未完成常规免疫驱虫。
◆执业兽医资格考试相关试题
支气管哮喘（ ）。
A.呼吸表浅、双吸气 B.呼吸快，有鼻扇征和三凹征
C.呼出气体有烂苹果味 D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难
