技能9　膀胱麻痹的诊断与防治

膀胱麻痹是膀胱平滑肌或括约肌丧失收缩能力，导致不能随意排尿和尿液潴留的一种非炎性疾病。临床上以点滴状排尿、膀胱充满为特征。以公犬、猫多见。

一、临床症状

膀胱平滑肌麻痹，尿液大量潴留于膀胱内，病犬呈现不安，常做排尿姿势，但无尿液排出，或只呈线状和滴状排出。通过腹壁压迫膀胱，能排出大量尿液；停止压迫，排尿即行停止。插入导尿管时，流出尿液也很少。

膀胱括约肌麻痹，病犬不取排尿姿势，尿液呈滴状或线状排出，触压膀胱空虚、无痛感。

脑和脊髓疾病引起的麻痹无疼痛反应和相应的排尿姿势。尿能自行排出，但间隔很长。压迫膀胱和插入导尿管时，尿呈强流排出；停止压迫后，尿的排出也不立即停止。

二、诊断

触诊膀胱有积尿，按摩膀胱可挤出尿液，结合X线检查可以确诊。

三、防治

首先治疗原发病，去除病因。

每日定时导尿、排尿。在腹部摩擦膀胱，2～4次/d，每次5 min，或进行膀胱穿刺，温水灌肠。

增强膀胱肌收缩力，在腰荐部涂搽樟脑酒精或松节油。也可用0.1％硝酸士的宁皮下注射，5d/次。也可用硫酸新斯的明肌内注射，隔日1次。还可用40％乌洛托品静脉注射，或口服乌拉坦碱，2～3次/d，连服10 d。(https://www.daowen.com)

预防方面，动物要合理使役，定时排尿。防止腰荐部脊髓的损伤。

四、相关知识

膀胱麻痹多数是继发性的，主要由中枢神经系统（脑、脊髓）的损伤及膀胱神经机能障碍引起。

五、病例举例

犬，不安，常做排尿姿势，但无尿液排出，有时只呈线状或点滴状排出。

◆执业兽医资格考试相关试题

可引起动物后肢麻痹，膀胱与直肠括约肌麻痹，直肠蓄粪，膀胱积尿，腱反射亢进的是（　　）。

A.横断性脊髓炎　　B.腰部脊髓发炎　　C.弥漫性脊髓炎　　D.胸部脊髓发炎

E.颈部脊髓发炎