三、临床表现

（一）症状

主要与肌瘤生长部位、生长迅速有关。

1.子宫出血　最常见为月经量增多，经期延长或周期缩短，月经淋漓不净或不规则出血。

2.腹部包块　多见于浆膜下肌瘤，突向膀胱时可出现尿频、尿潴留，突向直肠时可出现便秘，大便不畅，阔韧带肌瘤可压迫输尿管引起输尿管扩张，肾积水。

3.腹痛　当浆膜下肌瘤蒂扭转，带蒂的肌瘤脱出宫颈管嵌顿或伴发感染，肌瘤变性时常出现急腹痛并有呕吐，体温升高。

4.不育　发生率占子宫肌瘤的20%～30%，与肌瘤致宫腔变形或压迫输卵管使之扭曲有关。

5.贫血　长期出血导致继发性贫血，严重时可发生贫血性心脏病。

6.白带增多　子宫黏膜下肌瘤因宫内膜面积增大，腺体分泌增加所致。

（二）体征

与肌瘤位置、大小、数目及有无变性有关，妇科检查及触及子宫均匀增大或表面不规则突起，或在附件区扪及带蒂的肌瘤与子宫相近，或在宫颈口，阴道内见到红色质硬肿瘤或宫颈变形呈巨大包块突向阴道内。