妇产科疾病手术治疗_育儿

1

编委会

主　编　郭孝云　杨乐天　汤卫春　钟卓慧　　　　司翠芬　邓彩凤　王莹莹副主编　李红艳　余昌娥　梁凌云　石　恒　　　　王　娟　王　旭　杨光兰编　委（按姓氏笔

阅读

2

前言

妇产科学分为妇科学、产科学，其具有共同的基础，均面对妇女的特殊生理和病理，两科的疾病多有因果关系，一些妇科疾病常是产科问题所造成的，同时许多妇科疾病也可以影响妊

阅读

3

第一章　女性生殖系统生理

女性一生各个系统、各个阶段具有不同的生理特征，其中以生殖系统的变化最为显著、最为突出，掌握女性生殖系统正常的生理变化，是诊治女性生殖内分泌相关疾病的基础。(ht

阅读

5

第一节　女性一生各阶段生理特点

女性的一生按照年龄，可以划分为新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。每个时期都有其各自不同的特点。(https://www.daowen

阅读

6

一、新生儿期

出生后4周内称为新生儿期（neonatal period）。个体从胎儿内生活到胎外生活的过渡阶段。出生后头几天，大部分时间呈睡眠状态，出生后两周末，在醒着和舒适

阅读

7

二、儿童期

从出生4周到10岁左右称为儿童期（child hood），是儿童体格快速增长和发育的时期，但生殖器发育缓慢。卵巢的卵泡大量生长，但仅低度发育即萎缩、退化。子宫小

阅读

8

三、青春期

人类青春期（adolescence or puberty）是开始具有生育能力的时期，生殖器官成熟、第二性征发育、生长加速、情感发生变化、女性出现月经初潮是青春期

阅读

9

四、性成熟期

性成熟期（sexual maturity）又称生育期。其卵巢功能成熟并分泌性激素，一般自18岁左右开始，约30年。此期生殖器各部和乳房也均有不同程度的周期性改变

阅读

10

五、围绝经期

围绝经期（peri-menopausal）指卵巢功能开始衰退至停止，从生育期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，指40岁后任何时期开始出现与绝经有关的内分泌、生物及

阅读

11

六、老年期

老年期（senility）指妇女60岁以后，机体所有内分泌功能普遍低落，卵巢功能已衰竭，主要表现为雌激素水平低落，不足以维持女性第二性征。除整个机体发生衰老改变

阅读

12

第二节　月经及月经期的临床表现

月经（menstruation）是女性生殖功能成熟的重要标志，是指在卵巢激素的周期性调节下，子宫内膜周期性的脱落及出血。(https://www.daowen.

阅读

13

一、月经血的特征

正常月经血呈不凝状暗红色，内含血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞及炎性细胞。因含大量纤溶酶的子宫内膜坏死脱落时，出血中的纤维蛋白原被纤溶酶溶解，故

阅读

14

二、正常月经的临床表现

自月经来潮的第一天算起，两次月经第一天之间的间隔成为一个月经周期（menstrual cycle）。月经周期长度的中位数为28天，正常范围为21～35天。虽然在

阅读

15

第三节　卵巢周期及卵巢激素

卵巢是一个充满活力的器官，卵泡是其中最主要的内分泌和生殖单位，是不可再生的组织结构，其数量决定生殖潜能和生育期限。卵泡单位分泌性甾体激素，为妊娠做好准备，垂体做

阅读

16

一、卵泡的发育

卵泡（follicle）是卵巢基本功能单位。卵泡的各个级别主要是由卵泡的大小和颗粒细胞的数量所决定，它们代表着卵泡向成熟发育过程中连续的阶段。从始基卵泡到优势卵

阅读

17

二、卵巢产生的性激素

卵巢主要合成及分泌两种性激素，即雌激素和孕激素，同时亦会分泌少量雄激素。除卵巢外，肾上腺皮质亦能分泌少量雌激素和孕激素。卵巢能利用经血运而来的胆固醇合成孕烯醇

阅读

18

三、卵巢产生的蛋白质激素

1.抑制素　是TGF-β蛋白超家族的一个成员，相对分子质量为32000，是由两个亚基组成的异二聚体糖蛋白，亚基分别为α（18000）和β（12000），由二硫键

阅读

19

四、卵巢衰退

伴随着年龄增长，卵泡池和卵母细胞的质量和数量都呈下降趋势。采用直线外推法（linear extrapolation）预测有规律月经妇女的卵泡消耗，到50岁，每个

阅读

20

第四节　子宫内膜及其他生殖器的周期性变化

子宫内膜及其他女性生殖器随卵巢的周期性变化而发生改变，其中，子宫内膜的周期性变化最为显著。(https://www.daowen.com)

阅读

21

一、子宫内膜的周期性变化

子宫内膜分为基底层和功能层，基底层与子宫肌层相连，不受卵巢激素周期性变化的影响，月经期不发生脱落。功能层靠近子宫腔，受卵巢周期性变化的调节，在月经期脱落坏死。子

阅读

22

二、子宫颈的周期性变化

子宫颈作为一个生物瓣膜，控制着精子和微生物进入子宫腔。在妊娠期，它还有助于保留胎儿、胎儿附属物以及宫腔内的液体直至分娩。宫颈内被覆高柱状纤毛细胞和无纤毛的分泌细

阅读

23

三、输卵管的周期性变化

输卵管的形态和功能在雌孕激素的周期性调节下发生变化。排卵时输卵管伞部变得充血和肿胀，出现脉冲性波浪式运动。雌激素主要促进纤毛产生，而孕激素主要促进上皮细胞的萎缩

阅读

24

第五节　月经周期的调节

正常妇女生殖功能包括周期性卵泡发育、排卵和内膜变化，后者为可能发生在本周期的妊娠着床做准备。这种规律的排卵周期是通过对下丘脑、垂体和卵巢发出的刺激和抑制信号进行

阅读

25

第六节　其他内分泌腺及前列腺素对生殖系统影响

(https://www.daowen.com)

阅读

26

一、前列腺素

前列腺素和相关的脂类介质均被归类于二十碳烷酸（花生酸）类物质。花生酸类是由二十碳多不饱和脂肪酸酶衍生的，特别是哺乳动物的二十碳（花生）四烯酸。在受到激素刺激或机

阅读

27

二、肾上腺

肾上腺是除卵巢外合成并分泌甾体激素最重要的器官。肾上腺皮质，该器官在组织学以及功能上都有明显的分区，这些分区决定了盐皮质激素、糖皮质激素和肾上腺雄激素的相对产生

阅读

28

三、甲状腺

甲状腺分泌的三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）和甲状腺素（thyroxine，T4）是参与机体各种物质的新陈代谢的重要激素，对机体组织的

阅读

29

第二章　妇产科一般检查