二、治疗
2025年11月02日
二、治疗
(一)手术治疗
在确诊为转移性卵巢癌后,首先应寻找原发癌来源,如果可能,尽量按照常规施行原发肿瘤的根治性切除术,无论是一侧或双侧卵巢转移,在没有其他部位转移时,如果患者病情允许,都应施行全子宫、双附件和大网膜切除术;如果除卵巢外还有盆腔内转移,可按原发卵巢癌行细胞减灭术;如果患者病情不能耐受手术,可行双附件切除术。
胃肠道癌的卵巢转移率很高,有些看来正常的卵巢可能已有隐性转移,所以女性胃肠道癌患者手术中应由妇科肿瘤医师协助仔细探查双侧卵巢,必要时活检,这是因为:早期卵巢转移癌肉眼形态无明显异常,术中仔细触诊双侧卵巢,注意其形态、大小、质地,看其有无转移之可能或切除可疑卵巢送冰冻切片,以发现亚临床转移灶,这对提高早期诊断率十分重要。甚至对绝经期女性胃肠道癌患者手术时一起行预防性全子宫和双附件切除。乳房癌术后转移至卵巢的间隔时间一般较长,并且患者多无症状,往往不易及时发现,所以如雌激素水平高者,在行乳癌手术后可考虑作预防性卵巢切除。
(二)化疗
化疗是一种相当重要的辅助治疗手段,可根据原发肿瘤的部位和性质,选择合适的抗癌药物和方案进行辅助化疗,或者根据原发肿瘤对放疗的敏感性决定是否选择放射治疗。若原发肿瘤在乳房还可选择激素治疗。