一、原发灶来源
2025年11月02日
一、原发灶来源
(一)生殖道
生殖道的恶性肿瘤,都可能转移至卵巢,约占所有转移性卵巢肿瘤的22%。最常见的是子宫内膜癌转移到卵巢,病理组织学特点有时很难与卵巢内膜样癌相鉴别;输卵管癌可直接蔓延到卵巢,子宫颈癌转移到卵巢的比较少见,外阴及阴道癌转移到卵巢的就更属罕见。
(二)消化道
卵巢转移性肿瘤约20%~47%来源于消化道,其中90%的原发灶是在胃,少数在肠道,偶见在胆囊,也有找不到原发灶者。临床上将显微镜下表现具备以下三种基本形态;印戒细胞结构、条索状结构、黏液腺癌的转移性卵巢肿瘤称为库肯勃瘤(Krukenberg tumor),肿瘤多为双侧性,中等大,多保持卵巢原状或呈肾形,一般无粘连,多伴腹水。
(三)乳腺
乳腺癌也是转移性卵巢癌常见的原发病灶之一,占转移性卵巢癌的14%~39%,文献报道约20%的乳癌患者有卵巢转移性癌。乳腺癌的癌细胞通过淋巴下行或血行转移至卵巢。肿瘤多为实性、结节状,卵巢增大不明显,症状隐匿,病程缓慢。所以乳癌患者术后应定期做盆腔检查。
(四)其他器官
除上述器官外,膀胱癌、肾癌、胰腺癌也可转移至卵巢,恶性淋巴瘤、甲状腺癌等都可转移至卵巢。