四、治疗
2026年08月11日
四、治疗
1.抑酸剂
可以缓解症状及治疗食管炎和溃疡。H2受体阻滞药如雷尼替丁150 mg,2次/d或法莫替丁20 mg,2次/d。质子泵抑制剂有奥美拉唑20 mg,1次/d,兰索拉唑30 mg,1次/d,雷贝拉唑10 mg或20 mg,1次/d。一项对50例GERD患者进行的研究发现,70%患者使用30 mg兰索拉唑可控制食管酸暴露,而30%需使用60 mg,两者的差别在于食管裂孔疝在前者的发病率为28%,而后者的发病率为100%。因此,食管裂孔疝的存在会影响抑酸药对食管pH值的控制,这可能与其促进GER有关。
2.黏膜保护剂(https://www.daowen.com)
此类药物可以保护食管黏膜,常用药物有硫糖锅、氢氧化铝凝胶、甘珀酸钠(生胃酮)、枸橼酸铋钾等。
3.促动力药
主要作用在于促进胃排空,减少胃食管反流。常用药物有多潘立酮10~20 mg,3次/d;五羟色胺调节剂如莫沙比利5~10mg,3次/d。与H2受体阻断剂或质子泵抑制剂合用效果更佳。